◆题号27,男性,65岁,尿频,进行性排尿困难2年,加重1天。
一,初步诊断:1.良性前列腺增生
2.急性尿潴留
二,鉴别诊断:1.膀胱颈挛缩
2.前列腺癌
3.尿道狭窄
4.神经源性膀胱功能障碍
三,进一步检查:1.泌尿系统及前列腺B超
2.前列腺特异性抗原(PSA)测定
3.尿动力学检查
四,治疗原则:1.解除尿路梗阻:留置导尿或耻骨上穿刺膀胱造瘘
2.药物:α1受体阻滞剂,5α-还原酶抑制剂
3.手术治疗
4.其他物理疗法www.lindalemus.com
◆题号28,女性,24岁,怕热,多汗伴心悸6个月。
一,初步诊断:弥漫性毒性甲状腺肿
二,鉴别诊断:1.亚急性甲状腺炎
2.淋巴细胞性甲状腺炎
3.结节性毒性甲状腺肿
4.甲状腺自主高功能腺瘤
三,进一步检查:1.TSH受体抗体、TPOAb,TGAb。
2.甲状腺B超
3.甲状腺摄131I率+甲状腺扫描。
四,治疗原则:1.一般治疗:注意休息,低碘饮食,补充蛋白质及维生素。
2.使用抗甲状腺药物。
3.使用β-受体阻滞剂。
4.对症处理。