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2012年 实践技能病例分析试题(5)

来源:本站原创 更新:2012-4-13 论坛

◆题号29,男性,58岁,烦渴,多饮半年。

一,初步诊断:2型糖尿病

二,鉴别诊断:1.1型糖尿病,

2.尿崩症

3.肾性尿糖

4.精神性烦渴

三,进一步检查:1.空腹血糖和餐后2小时血糖

2.糖化血红蛋白

3.血脂,心电图 脑血流图,眼底检查

4.胰岛素释放试验,C肽释放试验

四,治疗原则:1.糖尿病健康教育,

2.饮食治疗

3.运动治疗

4.病情监测

5.口服降糖药物治疗

◆题号30,女性,56岁,反复发作性右上腹绞痛3年,寒战,高热伴皮肤黄染1天

一,初步诊断:1.急性胆管炎

2.胆总管结石

二,鉴别诊断:1.胆道手术损伤导致的狭窄,梗阻,

2.胆道下段肿瘤,

3.黄疸型肝炎

4.胰腺炎www.lindalemus.com

三,进一步检查:1.腹部CT,

2.胃,十二指肠镜检查

3.血、尿常规,凝血功能检查。

4.血清肿瘤标志物。

四,治疗原则:1.抗感染措施,完善术前准备。

2.急诊开腹探查,

3.总胆管探查,取石,引流

 

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