◆题号35,男性,59岁,项部红肿10天,伴发热,流脓3天。
一,初步诊断:1.痈
2.2型糖尿病
二,鉴别诊断:1.急性蜂窝织炎
2.疖或疖病。
三,进一步检查:1.复查血常规,肝肾功能
2.脓液细菌培养+药敏。
3.血糖检查
四,治疗原则:1.药物治疗:经静脉应用抗生素。
2.控制血糖,胰岛素。
3.局部处理:麻醉下切开引流
◆题号36,女性,29岁,产后26天,右乳房疼痛伴发热3天。
一,初步诊断:急性乳腺炎
二,鉴别诊断:1.乳房皮肤,皮下组织感染
2.炎性乳腺癌。
3.乳腺囊性增生病
三,进一步检查:1.乳房B超检查。
2.右乳红肿区诊断性穿刺。细菌培养+药敏。
四,治疗原则:1.排空乳汁,局部湿敷
2.脓肿形成前应行抗生素治疗
3.脓肿形成后行切开引流。