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您现在的位置: 医学全在线 >   > 实践技能 > 复习试题 > 正文:2012年 实践技能病例分析试题(8)
    

2012年度 实践技能病例分析试题(8)

来源:本站原创 更新:2012-4-13 论坛

◆题号45,男性,65岁,发现左侧肢体偏瘫2小时。

一,初步诊断:1.急性脑梗死(急性右大脑中动脉血栓形成)

2.高血压2级(极高危组)

二,鉴别诊断:1.脑出血

2.脑栓塞

3.颅内占位病变。

三,进一步检查:1.头颅CTA或MRA检查。

2.必要时复查头颅CT。

3.血常规,凝血功能。血脂检查

四,治疗原则:1.一般治疗和病情观察:观察病情进展,维持生命体征。

2.溶栓治疗。

3.抗血小板凝集治疗。

4.控制高血压。

5.并发症防:感染,应激性溃疡

6.二级预防,健康锻炼

◆题号46,女性,50岁,高处落下摔伤头部9小时,意识不清1小时。

一,初步诊断:1.左侧硬膜外血肿(闭合性颅脑损伤)

2.小脑幕切迹疝

3.左侧头皮血肿。

二,鉴别诊断:1.硬膜下血肿,

2.脑挫裂伤

3.脑干损伤。www.lindalemus.com

三,进一步检查:1.CT或MRI,

2.头颅急诊术前常规:血常规,凝血功能,心电图。

四,治疗原则:1.保持呼吸道通畅。

2.急诊手术清楚血肿。

3.术后给予止血,脱水降颅压或抗生素治疗。

 

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