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2012年度 实践技能病例分析试题(9)

来源:本站原创 更新:2012-4-13 论坛

◆题号47,女性,37岁,右下腹痛腹泻4个月,伴低热20天。

一,初步诊断:肠结核

二,鉴别诊断:1.炎症性肠病

2.慢性阑尾炎

3.肠道肿瘤

4.肠寄生虫病。

三,进一步检查:1.PPD试验。

2.结肠镜及病理学检查。

3.粪便病原学检查。

4.结核菌相关性检查。

5.血CRP,肿瘤相关抗原。

四,治疗原则:1.营养和休息,

2.合理抗结核药物。

3.对症处理医 学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com

◆题号48,男性,47岁,间断性胸骨后痛2年,加重半年。

一,初步诊断:1.胃食管返流病

二,鉴别诊断:1.冠状动脉粥样硬化性心脏病。

2.食管肿瘤

三,进一步检查:1.胃镜或上消化道钡剂造影。

2.必要时行食管PH监测。

3.复查心电图,必要时行心电图负荷试验

四,治疗原则;1.改善生活方式,减少烟酒用量

2.药物治疗,合理应用抑酸剂酌情加促胃肠动力药。

3.若有适应症,可考虑内镜或手术治疗。

 

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