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您现在的位置: 医学全在线 >   > 实践技能 > 复习试题 > 正文:2012年 实践技能病例分析试题(10)
    

2012年度 实践技能病例分析试题(10)

来源:本站原创 更新:2012-4-13 论坛

◆题号53,女性,46岁,持续性上腹痛3小时。

一,初步诊断:急性胰腺炎

二,鉴别诊断:1.急性胃炎

2.消化性溃疡

3.冠心病,

4.急性胆囊炎

三,进一步检查:1.血清电解质,C反应蛋白,监测血尿淀粉酶及血常规变化。

2.腹部B超。必要时行腹部CT检查。

3.立位胸片检查。

4.ECG检查,血心肌坏死标志物测定

四,治疗原则:1.禁食水,卧床休息,必要时行胃肠减压

2.营养支持,维持水电及酸碱平衡

3.抑制胰腺外分泌和胰酶活性:生长抑素或抑酸剂

4.合理应用抗菌药物

5.必要时行手术治疗

6.中医中药治疗及对症治疗。

◆题号54,男性,56岁,乏力4年,腹胀少尿1周。

一,初步诊断:酒精性肝硬化失代偿期;腹水;脾功能亢进 、

二,鉴别诊断:1.病毒性肝炎肝硬化。

2.原发性肝癌

3.其他原因引起的腹水。医,,学全在.线提.供www.lindalemus.com

三,进一步检查:1.肝炎病毒学,血沉,胆红素检查。

2.腹部B超或腹部CT,心电图。

4.腹水常规,病原学及细胞学检查。

四,治疗原则:1.戒酒,休息,饮食疗法,补充白蛋白

2.保肝,合理运用利尿剂

3.酌情放腹水

 

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