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您现在的位置: 医学全在线 >   > 实践技能 > 复习试题 > 正文:2012年 实践技能病例分析试题(12)
    

2012年度 实践技能病例分析试题(12)

来源:本站原创 更新:2012-4-13 论坛

◆题号69,女性,28岁,农民,反复皮肤出血点,瘀斑半年,月经增多3个月

一,初步诊断:1.特发性血小板减少性紫癜

2.缺铁性贫血

二,鉴别诊断:1.药物继发性血小板减少性紫癜

2.系统性红斑狼疮

三,进一步检查:1.血小板相关抗体(PAIg)检查

2.血清ANA谱,免疫球蛋白(IgG,IgA,IgM),补体(C1和C4)测定

3.腹部B超检查

4.血清铁蛋白,总铁结合力测定

5.必要时行妇科检查

四,治疗原则:1.血小板成分输注

2.大剂量免疫球蛋白静脉输注

3.静脉应用糖皮质激素

4.必要时行脾切除

5.必要时采用免疫抑制剂治疗

6.补充铁剂,治疗缺铁性贫血

◆题号70,女性,16岁,发现皮肤出血点,瘀斑1个月,发热4天

一,初步诊断:1.再生障碍性贫血

2.肺部感染

二,鉴别诊断:1.阵发性睡眠性血红蛋白尿

2.骨髓增生异常综合征

3.急性白血病

4.巨幼细胞贫血

三,进一步检查:1.骨髓细胞学检查

2.骨髓活检病理学检查

3.胸部X线片

4.血HAMS试验,尿ROMS试验

5.血清铁,铁蛋白,叶酸和维生素B12测定

四,治疗原则:1.对症支持治疗:如成分输血

2.控制感染

3.免疫抑制剂治疗

4.雄性激素治疗

5.中医中药治疗医学全在,线www.lindalemus.com

6.确诊后有条件者行异基因骨髓移植

 

2012年 实践技能病例分析试题汇总

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