【心血管系统】
风心病二尖瓣狭窄并关闭不全,快速房颤,服地高辛0 25mg,每日 2次,1周后心率减至50次/分,规则,最可能是
A.恢复窦性节律
B.发生二度房室传导阻滞
C.发生二度窦房传导阻滞
D.室率减慢
E.房颤合并Ⅲ度房室传导阻滞
【答案】E
【解析】
Ⅲ度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞,www.lindalemus.comP 波与QRS 波无固定关系,P-P间期相等,房率高于室率,QRS 波群形态取决于起搏点部位,频率20-40 次/min.
心房颤动时,如果心室律慢而绝对规则,即为房颤合并Ⅲ度房室传导阻滞。该患者快速房颤,服地高辛后心率减至50次/分且规则,所以符合房颤合并Ⅲ度房室传导阻滞。
【精神神经系统】
急性颅内压增高的典型表现是
B.呈现Cushing 征
C.意识障碍加深
D.去大脑强直发作
E.头颅X 线平片示脑回压迹加深
【答案】A
【解析】
头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现,称之为颅内压增高的" 三大主征。所以考虑选A.
【女性生殖系统】
23岁,结婚3 年不孕,月经周期2/30天,医,学.全,在.线www.lindalemus.com量少,下腹坠痛,经期尤甚。妇查:除子宫周围轻度粘连外无特殊,基础体温双相。经前1 周中诊刮,未刮出组织,
初步拟诊为
A.慢性盆腔炎
B.子宫发育不良
C.子宫内膜结核
D.子宫内膜异位症
E.子宫内膜炎
【答案】C
【解析】
子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症,多为盆腔结核的一部分,也是全身结核的一部分。感染的主要来源是肺或腹膜结核。子宫内膜结核可有以下临床表现:
(1 )月经不正常:由于结核病变的影响,早期子宫内膜可以充血或形成溃疡,出现月经过多;晚期,子宫内膜受到破坏,影响了内膜的功能,使月经稀少,甚至闭经。
(2 )不孕:由于子宫内膜的结核病变破坏了受精卵着床和发育的环境,或是因输卵管的结核病变使输卵管不通,造成不孕,所以,不少病人是因为不孕来医院检查,而最后确诊为子宫内膜结核的。
(3 )下腹坠痛:多因合并盆腔结核,导致盆腔充血、粘连或形成脓肿等而引起下腹坠痛。
(4 )全身症状:严重者可以出现疲劳、盗汗、低热、消瘦及食欲不振等全身症状。
(5 )妇科检查:常常发现病人的子宫发育不好,子宫偏小或有畸形。若合并有盆腔结核,可以摸到盆腔包块或有压痛等阳性体征。
结合患者临床表现考虑选C.