【中西医结合内科学】
患者女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,l周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动医,学.全,在.线www.lindalemus.com,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),血象:白细胞12×109/L,胸大片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应诊断为( )
A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎合并肺气肿
C.慢性肺源性心脏病代偿期
D.慢性肺源性心脏病失代偿期
E.支气管哮喘
学员提问:哪一点区分代偿期与失代偿期?
答案与解析:本题答案为D。
代偿期没有右心衰竭的症状,体征。题干中发绀明显,心率增快,双下肢水肿,均是右心衰竭体征,故诊断为慢性肺源性心脏病失代偿期。
因此本题答案选D. 慢性肺源性心脏病失代偿期。
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【中西医结合外科学】
一患者体重60kg,临床表现为较严重的代谢性酸中毒,未测二氧化碳结合力时,可先补充5%碳酸氢钠溶液( )
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
学员提问:请问老师这道题如何算?
答案及解析:本题答案为B。
重度代谢性酸中毒需用碱性溶液纠正,未测得二氧化碳结合力时,按5mL/公斤体重/次计算,作静脉滴注。这个剂量一般可提高二氧化碳结合力10(容积)%左右。4-6小时后,可考虑重复使用。所以5mL×60kg=300mL。
故本题答案选B.300ml。
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【中西医结合妇科学】
一25岁妇女,月经规则6/35天一次,末次月经8月20日,推算其排卵期应在( )
A.9月11日左右
B.9月4日左右
C.9月7日左右
D.9月5日左右
E.8月30日左右
学员提问:正确算法?
答案及解析:本题答案为A。
女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。按照该妇女月经周期,下次月经应该是9月25日,前14天为9月11日左右。
故本题答案选A.9月11日左右。
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