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2012年度口腔执业助理医师《答疑周刊》第18期

来源:本站原创 更新:2012-5-25 论坛

药理学

吗啡不会产生下述的

A.呼吸抑制

B.止咳作用

C.体位性低血压

D.腹泻稀便症状

E.支气管平滑肌收缩

【正确答案】D

【答案解析】吗啡作用1.镇痛:有强大的镇痛作用,对一切疼痛均有效,对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。1次给药医,学,全,在,线,提,供www.lindalemus.com,镇痛作用持续4~8小时,故仅用于创伤、手术、烧伤心肌梗塞等引起的剧痛。2.镇静:在镇痛的同时有明显镇静作用,有时产生欣快感,可改善疼痛病人的紧张情绪。3.抑制呼吸:可抑制呼吸中枢,降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。4.镇咳:可抑制咳嗽中枢,产生镇咳作用。因有成瘾性,并不适用于临床。5.对平滑肌的作用:可使消化道平滑肌兴奋,致使便秘;并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。6.心血管系统:可促进内源性组胺的释放而使外周血管扩张、血压下降;使脑血管扩张,颅压增高。7.镇吐:亦因有成瘾性而不适用于临床。

【药理学】

氯丙嗪引起低血压状态时,应选用

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.麻黄

【正确答案】A

【答案解析】此题答案是:A氯丙嗪单一阻断外周α-肾上腺素受体、直接扩张血管,引起血压下降,大剂量时可引起体位性低血压。α受体阻断药医,学,全,在,线,提,供www.lindalemus.com,它与肾上腺素合用时,会使肾上腺素得升压作用转变成降压,称为“肾上腺素作用的翻转”。这是由于α受体被阻断后,肾上腺素得缩血管作用被取消,但是激动β受体的舒血管作用仍然存在,引起血压下降。

【药理学】

治疗焦虑症首选的药物是

A.苯巴比妥

B.异戊巴比妥

C.酚妥拉明

D.地西泮(安定)

E.哌替啶

【正确答案】D

【答案解析】地西泮(安定):本品为苯二氮卓类抗焦虑药,具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。其抗焦虑作用选择性很强,是氯氮卓的5倍,这可能与其选择性地作用于大脑边缘系统,与中枢苯二氯卓受体结合而促进γ-氨基丁酸(GABA)的释放或突触传递功能有关。为治疗焦虑症首选的药物。

【药理学】

下列哪一作用与阿司匹林引起的反应无关

A.上腹不适、恶心、呕吐

B.出血时间延长

C.荨麻

D.头痛眩晕耳鸣、视听力减退

E.口干、出汗、心悸

【正确答案】E

【答案解析】本题答案选择E阿司匹林短期服用副作用少,长期大量用于抗风湿治疗则有以下不良反应:口服对胃粘膜有直接刺激作用,引起上腹不适、恶心、呕吐;久用引起凝血障碍,可抑制血小板聚集、延长出血时间;剂量过大时,可出现头痛、眩晕、耳鸣及视听力减退等;偶见皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等过敏反应;患病毒性感染伴有发热的儿童或青年服用后有发生瑞夷综合征的危险。因此无口干、出汗、心悸等症状。

【药理学】

下列哪一作用与吗啡治疗心源性哮喘的机制无关

A.有强大的镇痛作用

B.有明显的镇静作用

C.消除患者焦虑、恐惧情绪

D.血管扩张、心脏负荷减轻

E.降低呼吸中枢对CO2的敏感性

【正确答案】A

【答案解析】考点吗啡治疗心源性哮喘的机制分析吗啡用于治疗心源性哮喘是因为:①抑制呼吸中枢,减弱过度的不能起代偿作用的反射性呼吸兴奋,使喘息得到缓解;②扩张外周血管,减少回心血量。减轻心脏负担。有利于肺水肿的消除;③镇静作用减弱了病人紧张不安的情绪,问接减轻心脏的耗氧量。不是镇痛作用。

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