【中西医结合内科学】
下列哪项可作为肾血管性高血压的主要诊断依据( )
A.近期发生的高血压
B.上腹部或背部肋脊角处听到血管杂音
C.肾动脉造影有阳性发现
D.氮质血症出现
E.高尿酸血症出现
学员提问：为什么不选B？
答案与解析：本题答案为C。
肾血管性高血压的主要诊断依据：
肾血管性高血压可呈恶性高血压的表现，药物治疗无效。多有舒张压中、重度升高，体检时可在上腹部或背部肋脊角处闻及血管杂音医 学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com。大剂量断层静脉肾盂造影、放射性核素肾图及B超有助于诊断，肾动脉造影可明确诊断。
其余选项是肾血管性高血压的临床症状，但不能作为主要诊断依据。
因此本题答案选C.肾动脉造影有阳性发现。
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【中西医结合外科学】
对于张口确实困难，喉镜难以置入口腔并需呼吸道管理的病人应选用( )
A.经鼻盲探插管法
B.经鼻腔明视插管法
C.经口盲探气管内插管法
D.清醒气管内插管法
E.双腔支气管导管(DLT)插管术
学员提问：帮忙分析一下此题。
答案及解析：本题答案为A。
（1)经鼻腔明视插管法：①适应证：a.口腔、颌面、咽腔手术；b.经口插管有困难如张口有限、门齿松动并必须避免损伤者。
（2)经鼻腔盲探插管法：①适应证：本法主要用于张口确实困难，喉镜难以置入口腔并需呼吸道管理的病人。
（3)经口盲探气管内插管法：①适应证：a. 部分张口困难，但能容下导管和牙垫；b.呼吸道部分梗阻；c.颈部强直，颈椎骨折脱臼等颈部活动受限者；d.颈前瘢痕挛缩严重影响抬头活动者；e.喉结过高、颈部粗短，下颌退缩等特殊病人。
（4)清醒气管内插管法：①适应证：a.估计快速诱导插管有一定困难者。b.消化道梗阻或饱食者，以避免麻醉引起胃返流而误吸。c.不能耐受较深麻醉，但必须要控制呼吸或人工呼吸者。d.颅脑、开胸等针麻手术。
（5)双腔支气管导管（DLT)插管术：①适应证：a.“湿肺”病人全麻手术，如肺脓肿、支气管扩张等。b.开放性肺结核其分泌物有扩散感染能力者。c. 支气管胸膜瘘，外伤性支气管断裂者，以健侧肺维持有效通气量和麻醉深度。d.近期有大咯血者。
故本题答案选A.经鼻盲探插管法。
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【中西医结合妇科学】
青春期无排卵性功血治疗中的关键步骤是( )
A.加强营养
B.雌、孕激素序贯疗法
C.促进排卵
D.纠正贫血
E.雄激素治疗
学员提问：为什么选C？
答案及解析：本题答案为C。
青春期功血是由于下丘脑—垂体—卵巢轴发育不成熟或延迟，导致卵巢中虽有卵泡生长发育，但不能出现排卵所致。青春期功血患者应以止血和调整周期为主，促进内分泌功能成熟，促进排卵而达到彻底治愈的目的。
故本题答案选C.促进排卵。
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