【中西医结合外科学】
患者，男，55岁，因砖头砸伤左足8小时，出现伤部肿胀、疼痛、皮肤青紫、皮下淤血，属于( )
A.挤压伤
B.扭伤
C.挫伤
D.裂伤
E.冲击伤
学员提问：为什么不选E？
答案及解析：本题答案为C。
挫伤：因钝性暴力或重物打击、碰撞所致的皮下组织、肌肉或体内组织器官的损伤。表现为伤部肿胀、疼痛、皮肤青紫、皮下淤血或血肿、压痛以及功能障碍。严重者可致深部血肿、内脏器官损伤。
扭伤：关节在外力作用下超过了正常的活动范围而造成的关节囊、韧带、肌腱的部分撕裂等损伤。表现在局部疼痛、肿胀、皮肤青紫和关节活动障碍等。
挤压伤：肌肉丰富的肢体或躯干被重物挤压所致，有较广泛的组织破坏、出血或坏死的损伤。表现为受伤肢体迅速发生肿胀变硬，皮肤出现张力性水疱、皮下淤斑，肢体麻木，运动障碍等。严重者可出现休克、急性肾功能衰竭，临床上称为挤压综合征。
冲击伤（爆震伤)：由强烈爆炸物产生高压气浪形成的冲击波所致的损伤。其特点是体表无明显损伤，而体腔内脏器却遭受严重广泛的损伤。
裂伤：为钝器打击所引起的皮肤及深层软组织裂开，创缘不整齐，周围组织破坏严重，并且较为广泛，容易出现受损组织的坏死或感染。
因此本题答案选C.挫伤。
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【中西医结合妇科学】
27岁，孕0，因月经过期l周就诊。患者结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常。妇查宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件(-)。下列哪项是诊断妊娠的最早方法( )
A.放射免疫测定HCG
B.B型超声
C.基础体温
D.宫颈黏液羊齿状结晶
E.孕酮撤退试验
学员提问：放射免疫测定HCG和酶免疫测定HCG一样的吗？
答案及解析：本题答案为A。
正常妊娠时，在受精卵着床后数日即已形成滋养细胞并开始分泌HCG。测定HCG水平的常用方法有2种：即尿HCG酶联免疫吸附试验及血HCG放射免疫测定www.lindalemus.com。HCG主要由α、β两条多肽链构成，其免疫学及生物学特异性通过β链传递。HCG的α链与LH、FSH或TSH的α链结构相似，故HCG抗血清易与LH、FSH或TSH发生交叉反应，而β－HCG具有特异性。
由于绒毛膜促性腺激素（HCG)是由胎盘合体滋养层细胞合成和分泌的，正常于受孕后7天即可从母血中测到β-HCG。以后每2天β-HCG的量可升高2倍，8～10周血中β-HCG的量达高峰，故检测β-HCG成为妇产科早期诊断正常妊娠、异位妊娠和滋养层细胞疾病的特异性指标之一。 一般受精7日后即可在血清中检测出HCG。常用放射免疫法HCG-B亚型，若值小于3ug/ml为阴性，大于6ug/ml为阳性。
因此本题答案选A.放射免疫测定HCG。
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【中西医结合儿科学】
患儿，男，10岁。西医诊为急性肾炎，中医辨证为阳水风水相搏型，首选方为( )
B.真武汤
D.己椒苈黄丸合参附汤
学员提问：麻黄连翘赤小豆汤不是用于湿毒侵淫证嘛 ？
答案及解析：本题答案为A。
真武汤主治脾肾阳虚，水气内停，不宜用于阳水风水相搏。风水相搏证：治以疏风宣肺，利水消肿，主方为麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。
因此答案选择A. 麻黄连翘赤小豆汤。
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