【中医诊断学】
常为外邪致病先导的是( )
A.风邪
B.寒邪
C.暑邪
D.湿邪
E.燥邪
学员提问：为什么不是寒邪呢？
答案与解析：本题答案为A。
风邪有“百病之始”、“百病之长”的说法，就是因为风邪常为外邪致病的先导，凡寒、湿、燥、热等邪气多依附于风邪而侵犯人体。所以寒邪不是正确答案。
故本题答案为A.风邪。
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【中西医结合内科学】
哮病的病变脏腑是( )
A.病位在肺，与脾、肾密切相关
B.病位在肺，与脾、肾、肝密切相关
C.病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关
D.病位在气道，与肺、脾、肾密切相关
E.病位在气道，与肺、脾、肾、肝密切相关
学员提问：这个题要怎么考虑？
答案与解析：本题答案为C。
哮病反复发作，寒痰伤及脾肾之阳，痰热伤及肺肾之阴，则可从实转虚。于是，肺虚不能主气，气不布津，则痰浊内蕴，并因肺不主皮毛，卫外不固，而更易受外邪的侵袭诱发；脾虚不能转输水津上归于肺，反而积湿生痰；肾虚精气亏乏，摄纳失常，则阳虚水泛为痰，或阴虚虚火灼津生痰，因肺、脾、肾虚所生之痰上贮于肺，影响肺之宣发肃降功能。可见，哮病为本虚标实之病，标实为痰浊，本虚为肺脾肾虚。若哮病大发作，或发作呈持续状态，邪实与正虚错综并见，肺肾两虚而痰浊又复壅盛，严重者因不能治理调节心血的运行，命门之火不能上济于心，则心阳亦同时受累，甚至发生“喘脱”危候。
因此答案选择C.病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关。
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【中西医结合外科学】
下列不属于下消化道出血的是( )
A.小肠肿瘤出血
B.Crohn病出血
C.小肠憩室出血
D.肠套叠出血
E.胆道出血
学员提问：请解释一下Crohn病？
答案及解析：本题答案为E。
Crohn病:一种消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症。病变呈节段性分布。可累及消化道任何部位，其中以末端回肠最为常见，结肠和肛门病变也较多。
本病还可伴有皮肤、眼部及关节等部位的肠外表现。虽为良性疾病，但病因不明，至今仍缺乏十分有效的治疗手段。起病隐袭，早期常无症状，或症状轻微，容易被忽略。从有症状到确诊，一般平均1～3 年。病程常为慢性、反复发作性，多见于青年人，女性略多于男性。其症状包括发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排便困难、脓血便、里急后重等消化道症状，严重时可出现消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、肠瘘、出血、甚至癌变；进行性消瘦和营养不良的发生率相当高，儿童和青少年患者可出现生长发育迟缓；皮肤、眼部、口腔、骨骼关节、肺部、肝脏、胆道等肠外表现也较多见。阵发性痉挛性腹痛是该病最常见的症状，随着病程进展可表现为持续性钝痛，回肠病变常出现右下腹痛，进食后可加重，常易被误诊为急性阑尾炎。大便性状改变及排便次数增加也是该病常见症状之一，约85%的患者可出现腹泻，40%～50%的患者可有血便，出血部位主要为回肠和结肠。
因此本题答案选E.胆道出血。
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