【中医基础理论】
属于“实则泻其子”治则的是( )
A.肝火旺泻心
B.肝火旺泻胆
C.肝火旺泻肾
D.肝火旺泻肺
E.肺火旺泻胃
学员提问:为什么不是肝火旺泻肾呢?
答案与解析:本题答案为A。
根据相生规律确定的治疗原则和方法,多用于母病及子或子病及母(即子盗母气)等病证。 “实则泻其子”,主要适用于母子关系失调的实证。如肝火炽盛,有升无降,而见肝病实证时,其治疗则可兼用泻心之法,肝木是母,心火是子,故泻心火则有助于泻肝火医,学.全,在.线www.lindalemus.com。因此,属于“实则泻其子”治则的是A.肝火旺泻心。而C.“肝火旺泻肾”不属于相生规律。
故本题答案为A.肝火旺泻心。
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【方剂学】
患者余某,女,57岁。咳唾涎沫,短气喘促,咽喉干燥,舌干红少苔,脉虚数。治宜选用( )
A.养阴清肺汤
B.麦门冬汤
C.清燥救肺汤
D.炙甘草汤
E.百合固金汤
学员提问:为什么不用炙甘草汤?
答案与解析:本题答案为B。
您好,据题干“患者余某,女,57岁。咳唾涎沫,短气喘促,咽喉干燥,舌干红少苔,脉虚数”可以判断:虚热肺痿,而炙甘草汤治疗虚劳肺痿。
炙甘草汤(复脉汤)方源《伤寒论》,由炙甘草四两(12g) 生姜三两(9g) 桂枝三两(9g) 人参二两(6g) 生地黄一斤(50g) 阿胶二两(6g) 麦门冬半升(10g) 麻仁半升(10g) 大枣三十枚(擘)组成,具有益气滋阴,通阳复脉的作用。
主治:1.阴血阳气虚弱,心脉失养证。脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦小者。2.虚劳肺痿。干咳无痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚数。
因此答案选择B.麦门冬汤。
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【中西医结合内科学】
急性心肌梗死与急性非特异性心包炎的鉴别诊断中,对前者有意义的是( )
A.发热与心前区疼痛同时出现
B.心电图普遍导联ST段弓背向上抬高
C.呼吸及咳嗽时疼痛出现
D.有异常Q波出现
E.心前区心包摩擦音
学员提问:心电图普遍导联ST段弓背向上抬高怎么不对?
答案及解析:本题答案为D。
异常Q波是心室除极中初始向下的负向波,异常Q波在临床上, 多数情况下是心肌坏死、心肌损伤改变心电向量而形成的,是心肌梗死(急性、亚急性、陈旧性)的代表性心电图表现。ST段弓背向上抬高在面向坏死区周围心肌损伤区导联出现,相比之下答案D更具有特异性。
因此本题答案选D.有异常Q波出现。
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