【方剂学】
不适宜用吴茱萸汤治疗的病证是（ )
A.胃中虚冷，症见食谷欲呕者
B.肝寒上逆，症见头痛、干呕、吐涎沫者
C.肾阳不足，寒气内甚，症见吐利、手足逆冷者
D.肝寒犯胃，症见脘腹冷痛、呕吐酸水者
学员提问：觉得本题应该选A？
答案及解析：本题答案为E。
功用：温中补虚，降逆止呕：用于脾胃虚寒或肝经寒气上逆，而见吞酸嘈杂，或头顶痛、干呕吐涎沫，舌淡苔白滑，脉沉迟者。
主治：肝胃虚寒，浊阴上逆证。食后泛泛欲呕，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢凉，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。
脾胃阳虚，阴寒上乘，症见胸满而痛，甚至胸痛彻背者，诸阳受气于胸中而转行于背，寒邪内侵致使阳气不运，气机阻痹，故见胸痛彻背，感寒则痛甚；结合舌脉分析，本病属于阴寒凝滞，阳气不运之胸痹，故宜采用辛温通阳，开痹散寒的栝楼薤白白酒汤。
因此本题答案选E。
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【传染病学】
患者女性，l6岁。两年前体检发现HBsAg阳性，无不适，肝功正常。近1周来出现发热，乏力，食欲不振，恶心，尿黄。化验：ALT l480U/L，血清总胆红素58μmol/L，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，抗-HAVIgM阳性。最可能的诊断是（ )
A.急性甲型肝炎，慢性乙肝病毒携带者
B.急性甲型肝炎合并乙型肝炎
C.慢性乙型肝炎，轻度
D.慢性乙型肝炎，中度
E.慢性乙型肝炎，重度
学员提问：这道题应该选A吧，答案怎么是B？
答案及解析：本题答案选B。
根据病史，两年前体检发现HBsAg阳性，无不适，肝功正常。说明慢性乙肝病毒携带者。
近1周来出现发热，乏力，食欲不振，恶心，尿黄。化验：ALT l480U/L，血清总胆红素58μmol/L，抗-HAVIgM阳性。说明急性甲型肝炎。
急性甲型肝炎合并乙型肝炎，一般是指同时发生。
因此本题答案选B。
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