细菌性肺炎的诊断是公卫执业助理医师资格考试所需要掌握的知识点,医学全在线整理了相关内容,供考生参考记忆。
目前多将肺炎分为CAP(社区获得性肺炎)、HAP(医院获得性肺炎)。
CAP的诊断标准:①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛;②发热;③肺实变体征和或闻及湿性哆音;④WBC>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴,细胞核左移;⑤胸部线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变www.lindalemus.com,伴或不伴胸腔积液。以上①~④项中任何1项加第⑤项,并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等后,可建立临床诊断。
HAP诊断依据是X线提示肺部出现新的或进展的肺部浸润影加上以下3条中2个即可诊断为肺炎:①发热超过38°C;②血白细胞增多或减少;③脓性气道分泌物。