1、患者,女,妊娠6个月。疲乏倦怠,嗜睡懒言,四肢无力,近来胎动不安。治疗首选药物是()
A.桑寄生
B.续断
C.杜仲
D.紫苏
E.白术
正确答案:E
学员提问:为什么?其它几味药也有安胎的作用呀!
解析:白术
【功能主治】健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。
患者除胎动不安外,疲乏倦怠,嗜睡懒言,四肢无力为脾气虚的表现,用白术最适宜。其他药物无健脾益气功效。
2、半夏的功效是()
A.既能燥湿化痰,又能降逆止呕
B.既能燥湿化痰,又能祛风止痉
C.既能燥湿化痰,又能解毒散结
D.既能燥湿化痰,又能理气调中
E.既能燥湿化痰,又能散结消肿
正确答案:A
学员提问:C不也可以吗?
解析:半夏
【性味与归经】辛,温有毒。归脾、胃经。
【功效】燥湿化痰,消痞散结,降逆止呕。
【临床应用】1.用于痰多咳嗽。2.用于胸脘痞闷,胸痹,结胸等症。3.用于瘿瘤、疮疡肿痛、梅核气等症。半夏又能化痰散结,可用以治疗痰湿结聚所致的瘿瘤、痰核、阴疽肿痛,或痰气互结的梅核气等病症。4.用于胃气上逆、恶心呕吐。
解毒散结与消痞散结是不同概念。
3、风湿痹痛宜配伍()
A.温里散寒药
B.清热凉血药
C.软坚散结药
D.活血药
E.清热药
正确答案:D
解析:风湿痹证治疗时应配伍活血药,摘自《医宗必读》“盖治风先治血,血行风自灭”,清代王清任曰:“治病要决,在明白气血医 学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com,无论外感内伤……所伤者无非气血”。这应该是对“治风先治血,血行风自灭”的最好注释。照此广义的理解,风病当然也缘于气血失调,治疗原则就是调理气血了。血虚、血热、血寒、血瘀、血燥都可引起风证,临床中遇到风证首先要想到“治血”。
【方剂学】
4、吴茱萸汤主证病机涉及的主要脏腑是()
A.肝脾
B.肝胃
C.脾胃
D.肝肾
E.脾肾
正确答案:B
解析:吴茱萸汤
【功用】温中补虚,降逆止呕:用于脾胃虚寒或肝经寒气上逆,而见吞酸嘈杂,或头顶痛、干呕吐涎沫,舌淡苔白滑,脉沉迟者。
【主治】肝胃虚寒,浊阴上逆证。食后泛泛欲呕,或呕吐酸水,或干呕,或吐清涎冷沫,胸满脘痛,巅顶头痛,畏寒肢凉,甚则伴手足逆冷,大便泄泻,烦躁不宁,舌淡苔白滑,脉沉弦或迟。
5、脾虚气滞,寒热互结一心下痞满,不欲饮食,倦怠乏力,大便不调者。治宜选用()
A.健脾丸
B.半夏泻心汤
C.枳实消痞丸
D.旋覆代赭汤
E.枳实导滞丸
正确答案:C
学员提问:B、C的功效和主治?
解析:半夏泻心汤【主治】寒热互结之痞证。心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。【功用】寒热平调,散结除痞。凡中气虚弱,寒热互结,升降失常,而致肠胃不和者,多用本方治疗。以心下痞满,呕吐泻利,苔腻微黄为证治要点。
枳实消痞丸【功效】消痞除满,健脾和胃。【主治】脾虚气滞,寒热互结证。心下痞满,不欲饮食,倦怠乏力,大便不畅,苔腻而微黄,脉弦。