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2013年度中医 诊断学辅导:肾虚腰痛

来源:本站原创 更新:2012-9-18 论坛

2013年中医开云app安装不了怎么办 诊断学辅导:肾虚腰痛

【概述】

祖国医学认为腰为肾之府。肾主骨、生髓,肾精亏损,则腰脊失养,致酸软无力,其痛绵绵,遇劳更甚,逸则减轻,喜按揉拒暴力。是慢性腰痛中的又一病症。多为先天禀赋不足,后天又劳累太过或久病体虚,或年老体衰,或房室不节,导致肾精亏损,无以滋养腰脊而发生疼痛。

现代医学认为,肾虚腰痛多数与肾上腺皮质激素水平的下降,特别是性激素分泌减退和蛋白质缺乏有关,类似代谢性骨病——骨质疏松症医 学全,在线.搜集.整理。它是由于成骨细胞失去固有活力,使骨的基质不足而形成的一种代偿性疾病。骨质疏松的脊椎,常可出现双凹样畸形,即使遭受轻微外伤,也易造成压缩性骨折,但是骨质的组织学及化学成分均属正常。

【临床表现】

腰痛隐约缠绵,酸胀乏力,腿膝酸软,腰局部喜按揉和温暖。

偏于阳虚者,面色晄白,手足不温,少气乏力,少腹拘急,舌淡脉沉细。

偏于阴虚者,面色潮红,手足心热,口燥咽干,舌红少苦,脉弦细而数。

腰部无明显和固定的压痛点,无明显运动功能障碍,本病日久,可出现身高降低趋势和驼背。X线摄片除呈骨质疏松征象外,无其他骨质病变。严重者可形成类似压缩性骨折及双凹样改变。

【诊断和鉴别】

1.老年性腰部持续性钝痛,但无明显固定痛或压痛,腰部运动功能基本正常者。

2.年老体衰诉腰腿酸软乏力者,临床体检及实验室检查血清钙、磷、碱性磷酸酶等都在正常范围内,应考虑为本病,并结合脉症辨证。

3.腰部X线检查,可发现骨密度普遍下降,骨小梁变细减少,椎体呈双凹样畸形或楔形变等骨质疏松征象。

 

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