（一)病因
1.开放性损伤：因弹片、枪弹、刀刃等锐器致伤，常伴有胸、腹部等其他组织器官损伤。
2.闭合性损伤：因直接暴力（如撞击、跌打、挤压、肋骨或横突骨折等)或间接暴力（如对冲伤、突然暴力扭转等)所致。
3.肾本身病变：如肾积水、肾肿瘤、肾结核或肾囊性疾病等更易损伤，有时极轻微的创伤，也可造成严重的“自发性”肾破裂。
（二)病理
临床上最多见为闭合性肾损伤，根据损伤的程度分为以下病理类型：
1.肾挫伤：一般症状轻微，可以自愈。大多数病人属此类损伤。
2.肾部分裂伤。
3.肾全层裂伤：症状明显，后果严重，均需手术治疗。
4.肾蒂损伤：可引起大出血、休克，常来不及诊治就死亡。此类损伤多发生于右肾，易被忽略，应迅速确诊并施行手术。
晚期病理改变：包括由于持久尿外渗形成的尿囊肿医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com；血肿、尿外渗引起组织纤维化，压迫肾盂输尿管交界处导致肾积水；开放性肾损伤偶可发生动静脉瘘或假性肾动脉瘤；部分肾实质缺血或肾蒂周围纤维化压迫肾动脉，引起肾血管性高血压。