临床执业助理医师资格考试辅导:《答疑周刊》2013年第6期
【女性生殖系统】
关于母儿血型不合，下述哪项不正确
A.母儿Rh血型不合时，第一胎时便可发生新生儿溶血症
B.母儿ABO血型不合时，第一胎便可发生新生儿溶血症
C.母Rh阳性，父Rh阳性，新生儿一般不会发生溶血
D.母血型为O，父血型为A或B时，可能发生新生儿溶血
E.母血型为A，一般不会发生新生儿ABO溶血
【答案】A
【解析】
B.母儿ABO血型不合时，第一胎便可发生新生儿溶血症：ABO血型不合多见于母亲为O型，具有免疫性抗A及抗B抗体，胎儿多数是A型医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com，特别多见于A1型，其次为A2型及B型。理论上倘若母亲为A型或B型，与胎儿血型不合，也会使胎儿发病。
C.母血型为A，一般不会发生新生儿ABO溶血：ABO血型不合多见于母亲为O型，具有免疫性抗A及抗B抗体，胎儿多数是A型。
D.母Rh阳性，父Rh阳性，新生儿一般不会发生溶血：当母Rh阴性，胎儿Rh阳性时，会发生溶血。母Rh阳性，父Rh阳性，新生儿一般不会发生溶血。
E.母血型为O，父血型为A或B时，可能发生新生儿溶血：ABO溶血时，孕妇必为O型，丈夫为A型、B型或AB型时，胎儿才有可能为A型或B型，从而产生溶血症。当然，如果父亲的血型为O型或A2型时，胎儿的血型就可能是O型或A2型，即使母亲为)型血，也不会引起血型不合。
【儿科学】
8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次／日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个／HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7.5×109／L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是
A.致病性大肠杆菌肠炎
C.病毒性肠炎
D.金葡菌肠炎
E.真菌性肠炎
【答案】C
【解析】
大便镜检：白细胞2～3个／HP，大便细菌培养阴性，没有提示有细菌感染。
病毒性肠炎：各种病毒侵入肠道后，在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，使细胞发生空泡变性和坏死，其微绒毛肿胀，排列紊乱和变短，受累的肠粘膜上皮细胞脱落，遗留不规则的裸露病变，致使小肠粘膜回吸收水分和电解质的能力受损医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com，肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。同时，发生病变的肠粘膜细胞分泌双糖酶不足且活性降低，使食物中糖类消化不全而淤滞在肠腔内，并被细菌分解成小分子的短链有机酸，使肠液的渗透压增高。微绒毛破坏亦造成载体减少，上皮细胞钠转运功能障碍，水和电解质进一步丧失。
【呼吸系统】
关于支原体肺炎，以下哪项是错误的
A.秋季发病多
B.儿童青少年多
C.可引起肺炎性浸润和空洞形成
D.有咽炎、支气管炎表现
E.可以无症状
【答案】C
【解析】
支原体肺炎主要病变为间质性肺炎或小叶性肺炎、细支气管炎，亦可为斑片状融合性支气管肺炎。
X线早期主要为肺下叶间质性肺炎改变，发生肺实质病变后常于一侧肺部出现边缘模糊的斑片状阴影，呈支气管肺炎征象。
不会引起肺炎性浸润和空洞形成。
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