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大兴区卫生局2013年度患者对医生满意度调查表

来源:本站原创 更新:2013-1-29 论坛

患者对医生满意度调查表

您好!

为了了解医生的工作质量及技术专长,提高服务质量,更好地服务于人民,我们希望通过您的真实回答反映您对该医生的意见和看法。谢谢!

需了解的医生姓名:            

所在单位:             

所在科室:             

参与调查患者姓名:    性别:    年龄:   

现居住地:              

1、您是从什么时间开始找该医生就诊的? 年 月

2、您主要是由于什么病找该医生就诊的? 年 月 ,您找该医生看病有几次了?

以下题目,请您在选择的答案下划“√”

3、您是通过什么渠道知道该医生的?

⑴正常挂号看病认识的

⑵通过医院的宣传

⑶通过这名医生看过的病人介绍

⑷其他途径:             

4、您对该医生的服务态度是否满意?

⑴满意 ⑵较满意 ⑶一般 ⑷不满意 ⑸很不满意

5、该医生对您进行问诊时是否认真?

⑴认真 ⑵较认真 ⑶一般 ⑷不认真 ⑸很不认真

6、您认为该医生对您进行检查时是否仔细?

⑴仔细 ⑵较仔细 ⑶一般 ⑷不仔细 ⑸很不仔细

7、该医生通常给您看病都采用了哪些治疗方式?

⑴打针输液医学全在.线.提供. ⑵吃中草药 ⑶针灸 ⑷推拿按摩

⑸其他:             

8、您认为该医生的医疗技术水平:

⑴好 ⑵较好 ⑶一般 ⑷不好 ⑸很不好

9、您对该医生的技术有何评价或建议?

大兴区卫生局

年 月 日

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