医学全在线
全国|北京|天津|河北|山西|湖北|江苏|安徽|山东|上海|浙江|江西|福建|湖南|吉林|广东|河南|四川|重庆|辽宁
更多>>
您现在的位置: 医学全在线 >   >   > 答疑周刊 > 正文:2013年临床医师考试《答疑周刊》第5期
    

2013年度临床 考试《答疑周刊》第5期

来源:本站原创 更新:2013-3-8 论坛

【消化系统】

肝性脑病昏迷期哪项不正确

A.昏迷

B.可有抽搐

C.扑翼样震颤阳性

D.脑电图异常

E.反射可消失

【答案】C

【解析】

肝性脑病的分期医学

1.一期前驱期轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠少言,思考减慢,反应迟钝,应答尚准确,但吐词不清且缓慢。可有扑击样震颤,亦称肝震颤,嘱患者两臂平伸手指分开时,出现手向外侧偏斜,掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节的急促而不规则的扑击样抖动。脑电图多数正常,此期历时数天至数周,有时症状不明显,医学.全在.线.提供.易被忽视。

2.二期昏迷前期以意识错乱、行为失常及睡眠障碍为主,前一期症状加重。定向力和理解力减退,对时间、地点、人物的概念混乱,不能完成简单的计算和智力动作,如搭积木、用火柴杆摆五角星等。言语不清、书写障碍、举止反常,如衣冠不整、随地便溺等。多有睡眠时间倒错,昼睡夜醒。可有幻觉、恐惧、狂躁、易被误认为精神病。有明显的神经体征,如肌张力增加、腱反射亢进、踝阵挛及病理反射阳性等。此外尚可出现不随意运动及运动失调,此期扑击样震颤甚易查出,脑电图出现弥漫性慢波、具有一定的特征性。

3.三期昏睡期以昏睡和严重精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,患者大部分时间为昏睡状态,但可以唤醒。醒时常有神志不清和错乱,常有幻觉。扑击样震颤仍可查出,肌张力增加,四肢运动有抵抗力。锥体束征常呈阳性,脑电图异常。

4.四期昏迷期由浅昏迷逐渐转入深昏迷。神志完全丧失、不能唤醒。浅昏迷时,对疼痛刺激尚有反应,腱反射和肌张力仍亢进。深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度。脑电图明显异常。

【女性生殖系统】

恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为

A.手术治疗

B.手术加化疗

C.手术加放疗

D.化疗

E.手术加免疫治疗

【答案】B

【解析】

卵巢肿瘤的治疗:

1.良性肿瘤:一经确诊,即应手术治疗,除非疑为卵巢瘤样病变。根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。对年轻患者应行肿瘤剥除术,保留正常卵巢组织。围绝经期妇女可行单侧附件切除或子宫及双侧附件切除术。术中应明确肿瘤良恶性医,学.全.在.线.提供.,剖视肿瘤,并行冷冻切片组织学检查医学。

2.恶性肿瘤:治疗原则以手术和化疗为主,辅以放疗及其他综合治疗。

儿科学

小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmol/L)低于多少为诊断标准

A.2

B.2.5

C.3

D.3.5

E.4

【答案】D

【解析】

低钾血症的诊断标准是血清钾<3.5mmol/L.

低钾血症

人体钾全靠外界摄入,每日从食物中摄入钾约50~100mmol,90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官,肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收,以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来,从尿排出,医学全在.线.提供, www.lindalemus.com使钾在体内维持平衡。但是,人体摄入钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,使钾保留于体内,故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L.通常以血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断医学。

主要根据病史和临床表现。血清钾测定血K+<3.5mmol/L时,出现症状即可作出诊断。但在缺水或酸中毒时,血清K+可不显示降低。此外可根据心电图检查,多能较敏感地反映出低血钾情况,心电图的主要表现为Q-T间期延长,S-T段下降,T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。

点击下载 开云app安装不了怎么办 考试《答疑周刊》第5期 href="/yishi/UploadFiles_1924/201303/2013030811483599.doc">2013年临床 考试《答疑周刊》第5期

 

2013年医师资格考试报名入口

2013年医师资格考试大纲最新版


 

...
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2010,
皖ICP备06007007号
Baidu
map