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2013年度临床 考试《答疑周刊》第6期

来源:本站原创 更新:2013-3-8 论坛

【女性生殖系统】

关于葡萄胎随访概念中,下述哪项是正确的

A.葡萄胎有50%的恶变率

B.葡萄胎排出后,基础体温双相,恶变机会很大

C.葡萄胎排出8周内,妊娠试验持续(+),恶变可能大

D.葡萄胎排出后持续(+)医学.全.在.线,提供.,恶变可能性小

E.葡萄胎排出后,应随访2年

【答案】E.

【解析】

随访

(1)HCG定量测定,葡萄胎排空后每周一次,直至降低至正常水平。随后3个月内仍每周一次,此后3个月每2周一次,然后每个月一次持续至少半年。如第二年未怀孕,可每半年一次,共随访2年。

(2)注意月经是否规则,有无异常阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状,并作妇科检查。选择一定间隔作盆腔B型超声,必要时X线胸片检查也可重复进行。

葡萄胎随访期间必须严格避孕一年,首选避孕套,不宜使用宫内节育器,以免穿孔或混淆子宫出血原因。

妊娠滋养细胞肿瘤60%继发于葡萄胎。故A错。

体温双相说明有排卵,不能说明恶变的意义。故B错。

葡萄胎排空后,血清HCG稳定下降,首次降至正常的平均时间大约为9周,最长不超过14周,C项的描述是8周,不能说明恶变的意义。故C错。

排空后持续阳性医学.全在.线.提供.,恶变率应该是较高的。故D错。

儿科学

小儿腹泻重度脱水,第一天静脉补液总量约为(ml/kg)

A.60~90

B.90~120

C.120~150

D.150~180

E.180~210

【答案】D

【解析】定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量

轻度:90~120ml/kg

中度:120~150ml/kg

重度:150~180ml/kg

教材中关于累积损失量和输液总量的数值不同。

累积损失量:轻度30~50ml/kg;中度50~100ml/kg;重度100~150ml/kg

输液总量:轻度90~120ml/kg;中度120~150ml/kg;重度150~180ml/kg

点击下载 2013年临床 考试《答疑周刊》第6期(word版下载)

 

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