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2013年中医执业助理医师《答疑周刊》第6期

来源:本站原创 更新:2013-4-2 论坛

【诊断学基础】

若患者胸痛部位在胸骨中上段后方,并向左,肩部放射,最可能的疾病为()

A.胸膜疾病

B.心绞痛

C.肋间神经病变

D.食管炎

E.肋骨骨折

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案选B.

典型心绞痛症状特点:(1)部位:主要在胸骨上段或中段之后;常放射至左肩、左臂内侧及无名指和小指等。(2)性质:发作性胸痛,压榨性、闷胀性、烧灼感或窒息性;患者往往被迫立即停止原来的活动,直至症状缓解。(3)诱因:体力活动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等;疼痛发生于劳力或激动的当时,常在相似的条件下发生。(4)持续时间:3~5分,很少超过15分钟。(5)缓解方式:停止诱发症状的活动,舌下含服硝酸甘油

故本题答案选B.

传染病学

属于甲类法定管理传染病的是()

A.鼠疫炭疽

B.鼠疫、结核

C.鼠疫、霍乱

D.鼠疫、AIDS

E.鼠疫、SARS

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题选C.

甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。

乙类传染病是指:传染性非典型肺炎艾滋病病毒性肝炎脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹流行性出血热狂犬病流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾肺结核伤寒副伤寒流行性脑脊髓膜炎百日咳白喉、新生儿伤风猩红热布鲁氏菌病淋病梅毒钩端螺旋体病血吸虫病疟疾

故本题答案选C.

【内科学】

患者女性,16岁,因低热、乏力、盗汗咳嗽、痰中带血,拟诊肺结核,为早期诊断应做()

A.X线检查

B.结核菌素试验

C.血沉

D.血常规

E.痰细菌培养

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题选A.

X线检查是筛选肺结核病人最常用、最简便和最有效的方法,在肺结核病人的发现工作中起着重要的作用。在胸片中,除一部分单纯的支气管内膜结核外,几乎都可以显示出肺部病灶形态、范围和大小,为综合分析提供重要的资料,但不是第一指标医.学.全.在.线www.lindalemus.com。现阶段肺结核诊断的金标准是痰菌检查

阳性结果。由于肺结核的X线表现无特异性和确切的特征性,它的所有X线形态表现都可能在其他疾病中出现,它的综合特征表现没有必然性。即不同疾病可有相似、类似的表现。

故本题答案选A.

2013年中医执业助理医师《答疑周刊》第6期word版下载

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