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临床助理医师考试消化系统复习资料:结核性腹膜炎

来源:本站原创 更新:2013-4-16 论坛

二、辅助检查

1.血象、红细胞沉降率与结核菌素(PPD)试验

病程较长而有活动性病变的患者有轻度至中度贫血。病变活动时血沉增快。PPD试验呈强阳性有助本病诊断。

2.腹水检查——重要!

为草黄色渗出液,静置后有自然凝固块,少数为淡血色,偶见乳糜性,比重一般超过1.018,蛋白质含量在30g/L以上,白细胞计数超过500×106/L,以淋巴细胞为主。

■腺苷脱氨酶活性(ADA)常增高,有一定特异性。

■普通细菌培养结果应为阴性,结核分枝杆菌培养的阳性率很低。

■腹水细胞学检查目的是排除癌性腹水,宜作为常规检查。

3.腹部B超

少量腹水需靠B超发现,并可提示穿刺的准确位置。对腹部包块性质鉴别有一定帮助。

4.X线检查

腹部x线平片检查有时可见到钙化影,提示钙化的肠系膜淋巴结结核

胃肠X线钡餐检查可发现肠粘连医.学.全.在.线www.lindalemus.com肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等征象。

5.腹腔镜检查

对诊断有困难者,腹腔镜活组织检查有确诊价值。

适用于有游离腹水的患者。腹膜有广泛粘连者属禁忌。

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