2013年中医助理医师实践技能考试:再生障碍性贫血
中医认为再障的发生主要因先天不足,七情妄动,外感六淫,饮食不节,邪毒外侵,或大病久病之后,伤及脏腑气血,元气亏损,精血虚少,气血生化不足而致。
1.先天不足,肾精亏虚 由于先天禀赋薄弱,肾精不足,精不化血。
2.七情妄动,伤及五脏 思虑过度,伤及心脾;恼怒伤肝,惊恐伤肾;劳力过度,损耗机体正气;房室不节,肾精耗损;五脏受损,阴精气血亏虚,气血生化不足。
3.饮食不节,伤及脾胃 饥饱失常,饮食不节,脾胃受损,气血生化无源,遂成髓劳。
4.外感六淫,伤及肝脾肾 外邪侵袭机体医.学.全.在.线www.lindalemus.com,体虚之人则易直中三阴,损伤肝脾肾三脏,精血生化乏源,发为本病。
5.邪毒外侵,入血伤髓 由于遭受邪毒侵害,或因药毒内攻,邪毒蕴郁,入血伤髓,发为髓劳。
6.病久不愈,瘀血阻滞 大病久病,失于调理,久虚不复,致气血不畅,瘀血阻滞,新血不生,发为本病。
总之,本病多为虚证,也可见虚中夹实。阴阳虚损为本病的基本病机,病变部位在骨髓,发病脏腑为心、肝、脾、肾,肾为根本。强调脾肾两脏为虚损之关键。虚劳损及于肾,必影响多脏腑阴阳,涉及肝之阴血、脾之阳气,而致肝肾阴虚或脾肾阳虚。
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