2013年口腔助理医师技能辅导:舌癌的病例分析要点
舌癌的病例分析要点是口腔助理医师技能考试中需要了解的内容,医学全在线小编整理了相关知识点,以便大家方便复习。
口腔颌面部鳞状细胞癌,简称口腔癌,多发生于40~60岁,男性多于女性,部位以舌、颊、牙龈、腭、上颌窦为常见。常向区域淋巴结转移,晚期可发生远处转移。鳞癌一般可为三级:Ⅰ级分化较好,Ⅲ级分化最差,未分化癌的恶性程度最高。由于鳞癌发生的部位不同,其组织结构、恶性程度、转移部位及治疗方法等方面也均有所不同。舌癌的病例分析要点如下:
一、诊断要点
1.男性多于女性,但近年来有女性增多及发病年龄更年轻化的趋势。多数为鳞癌。
2.多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背。
3.常为溃疡型或浸润型。
4.一般恶性程度较高,生长快,浸润性较强。
5.如波及舌肌,致舌运动受限则出现说话、进食及吞咽困难。
6.晚期可蔓延至口底及下颌骨,使舌同定。
7.继发感染或侵犯舌根可出现剧烈疼痛。
8.舌癌常发生早期颈淋巴结转移,且转移率较高医.学.全.在.线www.lindalemus.com。其原因为具有丰富的淋巴管和血液循环,加以舌的机械运动频繁。远处转移多转移至肺。
二、鉴别诊断
1.良性溃疡
良性溃疡一般7~10天可自愈,边缘整齐,基底不硬,周围可见炎性反应。必要时切除或切取活组织检查来确诊。
2.口腔黏膜良性肿物
如乳头状瘤、牙龈瘤等良性肿物可见在乳头状突起,可有蒂或无蒂,表面一般无糜烂和坏死,基底不硬。必要时切除或切取活组织检查来确诊。