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2013年度口腔 实践技能病例分析精选(二)

来源:本站原创 更新:2013-5-31 论坛

口腔开云app安装不了怎么办 考试实践技能病例分析感染性口炎

[概述]

感染性口炎即口腔黏膜感染性疾病,是病毒、真菌、细菌或螺旋体感染所引起的口腔黏膜炎症性损害,损害以黏膜充血、水肿、糜烂溃疡及假膜形成为主要特征。根据病原微生物的不同,典型的感染性口炎可包括疱疹性口炎、球菌性口炎及雪口病。

[诊断要点]

1.原发性疱疹性口炎

(1)最常见的由I型单纯疱疹病毒引起的口腔病损,6岁以下儿童较多见,尤其是6个月至2岁更多见。成人也不少见。

(2)前驱期明显,潜伏期为4—7天,以后出现发热头痛、局部淋巴结肿痛等急性症状;患儿流涎,拒食、烦躁不安。成人患者为发热,头痛,咽喉痛,全身不适,颌下及颈上淋巴结肿大、压痛。

(3)水疱期 1~2天后,牙龈出现急性炎症,损害可发生于口腔黏膜任何部位,牙龈及上腭黏膜损害明显,也可累及唇红和口周皮肤。患处发生成簇小水疱医.学.全.在.线www.lindalemus.com,针头大小,疱壁薄、透明,不久溃破成浅溃疡。

(4)糜烂期 汇集成簇的小水疱破溃后可引起大面积糜烂,并可引发感染。此外,唇周皮肤也有类似病损,但疱破溃后形成痂壳。

(5)愈合期 糜烂面逐渐缩小,愈合,整个病程约需7—10天。但未经治疗者恢复缓慢。

少数可引起脑炎、脑膜炎及其他危及生命的并发症。

(6)患者血清中可检出抗单纯疱疹病毒抗体,发病后两周抗体滴度达高峰。脱落细胞涂片检查可发现脱落细胞及包涵体。

2.球菌性口炎 是急性感染性口炎的一种,主要由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等球菌感染所引起,以假膜形成为主要特征,故又称为膜性口炎。

(1)本病常继发于其他口腔黏膜疾病,尤其是口腔黏膜出现糜烂、溃疡及疱性损害之后,可以发生在口腔黏膜的任何部位。

(2)患处黏膜充血,局部形成边界清楚的糜烂或溃疡,在糜烂或溃疡表面覆盖着一层灰白色或黄白色假膜。

(3)假膜微突出于黏膜表面,致密光滑,易拭去,遗留渗出糜烂面,周围炎症明显。

(4)患者有非特异性口臭、疼痛明显、唾液增多等症状。局部淋巴结肿大、压痛,白细胞增高,体温升高。

(5)假膜涂片检查可见大量成堆的球菌医.学.全.在.线www.lindalemus.com,必要时作细菌培养,以确定主要致病菌。

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