2013年中医执业助理医师实践技能考试第三站精选试题(二)
试题
患者，男，34岁，左胁隐痛半个月，加重伴皮肤黄染3天。
要求：根据主诉，按照标准住院病历要求，口述采集病史所要询问的现病史及相关病史。
按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。(满分：18分)
标准答案:
评分要点：
一、问诊内容
(一)现病史
1．围绕主诉，了解从发病到就诊前疾病的发生，发展变化，诊治经过及相关的鉴别诊断。
(1)主诉特点：胁痛发作的性质、程度、频率医.学.全.在.线www.lindalemus.com、持续时间；有无放射痛；发作加重和缓解的因素；是否与(油腻)饮食有关。
(2)伴随症状：是否伴有恶心、呕吐?有无厌油腻、便秘或腹泻?有无腰痛、腰酸或小便异常?有无口苦咽干等?
(3)中医十问重点了解当前与中医辨证有关的症状，通过以上问诊能明确阳黄、阴黄及急黄，进行湿、热轻重的鉴别。
2．诊疗经过
(1)做过哪些检查?各项检查结果如何?重点是肝功、黄疸指数、肝胆B超检查等。
(2)应用过何种药物或治疗方法?病情有无变化?
(二)相关病史
1．有无肋间神经痛、胃病、便秘及肝胆疾病等病史。
2．有无胆囊炎、胆石症及慢性肝病等病史。
3．个人饮食习惯、工作环境、特殊嗜好医.学.全.在.线www.lindalemus.com、药物与食物过敏史等。
二、问诊技巧
(一)围绕主诉询问，条理性好，能抓住重点。
(二)问诊语言恰当，无暗示性语言
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