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2013年临床 技能考试真题整理(7.2更新)

来源:本站原创 更新:2013-7-2 论坛

【68号题】吉林考区
病史采集:女,47岁,咳嗽,咳痰,痰中带血,咯血半年。病历分析:子宫肌瘤、缺铁性贫血中度。体格检查:甲状腺触诊、前后面触诊、峡部、肝脏触诊、提问:肝硬化患者腹壁见腹壁静脉曲张、腹壁膨隆。腹壁见肠行见于肠梗阻,长扭转!基本操作:男性导尿术。第三站:心电图是房性期前收缩、房颤,X线是股骨骨折、肝脏囊肿、听诊:肺泡呼吸音。医德医风:答案是A。

【69号题】
第一站:病史采集:咳嗽2个月,咯血
病例分析:18岁,恶心,厌油腻2周,皮肤巩膜黄染。一月前在“大排档”生食海鲜,肝肋下3cm,牙痛(+),肝区叩痛(+),肝功能:AST425,ALT160多(具体值忘了),抗HAV-IgG,抗HAV-IgM均为 阳性,尿胆原(+)(其他记不清了)
第二站:体格检查:甲状腺触诊,(前后任选一),胸壁视诊,肝脏触诊(单、双手),问题:一个人颈部不适,行针灸治疗后出现右侧胸壁疼痛,问胸壁视诊有什么变化(具体记不清了)操作:右前臂外伤出血,有反常活动,现场包扎。夹板外固定。
第三站:木有~

【70号题】
病例水痘,操作:穿脱隔离衣,肝脏初诊医学.全在线www.lindalemus.com ,语音共振,腋窝淋巴结检查

【71号题】
第一站内容:腹痛伴呕吐,右下腹疼痛、支气管肺炎
第二站内容:腋窝检查、肝脏触诊、心脏视诊、洗手操作。
第三站内容:窦性心律不齐  湿罗音  窦速   心肌梗死?     尺骨骨折

【72号题】
第一站:
病史采集:泌尿系感染
病例分析:气胸
第二站:
心脏听诊 穿隔离衣 移动性浊音叩诊 扁桃体检查 
第三站 暂无

【74号题】
病史采集是 早孕
病例分析是 心梗
体格检查:检查角膜,结膜,红膜,心脏触诊,服部触诊。
还有个忘记了

【74号题】上海
病例分析 特发性血小板减少性紫癜
病史采集 小儿肺炎
体格检查 肝脏触诊,胸闷摩擦音听诊,甲状腺触诊
上机 吸氧术

【76号题】
病史采集:上腹痛2周,加重
二站:脊柱搬运;肝部触诊;腋窝淋巴结触诊

【78号题】重庆南坪
 一站1.病史,上腹痛2年+全腹痛。  2. 病例可能是右桡骨 折 二站 1.扁桃体分度和检查 2.胃CA术后拆线。3.腹部移动性浊音 三站 心电图有个是心梗

【79号题】河南省驻马店市
第一站内容: 病史采集;女,50岁,意识不清伴无尿5小时,有糖尿病史5年。
病例分析;女,35岁,发热,伴尿急,尿频医学.全在线www.lindalemus.com ,腰痛入院,半个月前有妊娠流产史。1年前有尿频、尿急症状发作,用左氧氟沙星好转。
第二站内容:眼睑,结膜,巩膜检查,腹肌紧张度,压痛,反跳痛检查,心脏触诊。
问题;1,心尖搏动的位置,2,气胸穿刺的2个部位。
第三站内容:1,窦性心动过速,2,支气管呼吸音+湿罗音,3,急性心肌梗 死,4,室性心动过速,5,胸腔积液,6,右侧髂骨骨折,7,脾破裂,8,医生为新入院病人做检查,没有得到病人同意也没有为病人整理衣服和叩诊心界的彩笔水擦掉?

【80号题】
第一站: 病例分析:颈部淋巴结无痛性肿大,伴发热。
第二站:体格检查:1.甲状腺视诊、触诊;2.脾脏仰卧位触诊;3.外科操作:换药
第三站:1。收缩期吹风样杂音;2湿罗音;3心梗;4肝破裂

【81号题】
第一站:病史采集:低热腹泻
病例分析:高血压
第二站:甲状腺检查,脾脏出诊,女性导尿

【82号题】山西省
第一站。女性'头晕3小时,神志不清千4小时
转移性右下腹痛岖48小时
第二站。  对光反射 腹肌紧张。压痛'反餆痛。心脏触诊

【83号题】
第一站:病史采集-左侧胸腔积液,病例分析-原发性肝癌、乙肝;第二站:腋窝淋巴结触诊、胸壁视诊、肝脏单双手触诊、腹穿;第三站:窦性心律不齐、湿罗音、十二指肠溃疡、肺结核、正常心电图、I度房室传导阻滞、硬膜外出血、医德医风选B-主治医生负主要责任(第三站答案顺序记不清了)

【84号题】
一站:发热、胸痛7天,呼吸困难3天,胸部X线:大量胸腔积液。病例分析:右侧输卵管妊娠、继发性不孕
二站:腋窝淋巴结触诊、胸壁扩张度、肝脏单双手触诊   腹部正中切口手术消毒铺巾
三站:舒张期吹风样杂音、双向干鸣音、正常胸片医学.全在线www.lindalemus.com 、正常心电图、房室传导阻滞、护士自己测脉搏,不可以让患者测

【86号题】河南
问诊是关于尿的;病例分析是心脏的;体格检查:对光反射、胸部听诊、腹肌紧张度、压痛、反跳痛;操作:脊髓损伤搬运

【87号题】浙江省杭州市
第一站内容:腰痛,加重2小时   脑出血
第二站内容:甲状腺触诊  语音震颤   脾脏触诊
第三站内容:听诊 湿罗音  期前收缩  心电图:一个正常,一个窦缓,X片:一个正常胸片,一个食管癌,CT:硬膜外血肿

【89号题】
第一站内容:病史采集:老年男性,咳嗽咳痰5年,咯血1天  病例分析:有机磷中毒
第二站内容腋窝淋巴肝脏的触诊,单手双手肝脏的检查,脾脏的触诊(老师为了防止手机作弊,从题库中随机抽) 脊髓损伤的搬运    第三站内容:窦性心动过缓,2度方式传导阻滞

【90号题】安徽六安
第一站内容: 男性75岁,全腹胀5天,间断呕吐2天(具体时间忘记了)病史采集。病史分析  男性37岁,间断性咳嗽咳痰脓性痰,痰中带血 ,咯血2小时(具体时间忘记了)×××
第二站内容:体格检查(甲状腺视诊 触诊 胸壁视诊 双手脾脏触诊) 

【92号题】
第1站  卵巢肿瘤扭转,病例分析 :心脏瓣膜病医学.全在线www.lindalemus.com心功能不全,  第2站 腰穿,脾双手触诊,甲状腺价差,肱二头肌反射

【93号题】
第一站:病史采集:女性 46岁,间断咳嗽,痰中带血2年余,咯血1天急诊来院。
病例分析:男性  35岁,主因腹部疼痛5小时急诊来院。患者于餐后随即发生上腹部“刀割”样疼痛,很快波及右下腹。查体,心率110,呼吸23次,血压130/80,急性病容,消瘦。上腹部及右下腹压痛,反跳痛,板状腹。肝上界不清,移动性浊音(正负)。血常规:红细胞4.3 白细胞12.0 血小板280 N0.85《自我感觉,这个病例有很多陷阱,答的稀里糊涂》
第二站:体格检查:腋窝淋巴结,胸膜摩擦感,脾脏触诊。问:脾脏大小分度。
基本操作:吸痰术。问:吸痰过程中出现呼吸困难、紫绀的处理。。。拔出吸痰管时为什么要折弯根部?
第三站:1.70岁女性,高血压病史30年,心尖区听诊{奔马律}。2.35岁男性,左下叶肺炎治疗好转后听诊左下肺{湿罗音}。3.一张X片子,选项很残忍(升结肠癌,降结肠癌,乙状结肠癌,直肠癌)答案是{降结肠癌}4.一张肺部X片{肺癌}5.一张CT,断面在眉弓水平,也不是书上特典型的片子,排除选择{颅骨骨折}6.56岁男性,既往体健,心电图示{窦性心动过缓}7.心电图{室性心动过速}8.一女患挂号后找到医生就滔滔不绝她的乳房症状,医生进行乳房触诊后,对她说:“你不用说了,去做个检查吧”女患生气了。选择{医生应该完善体格检查再进一步检查}还好答案就这么一句是说医生不对的,其余3个都说医生有理,果断不能选啊!杯具吧

【94号题】
第一站 病史采集  35岁男性,剑突疼痛伴呕血、黑便2天、病例分析 女性 61岁左侧乳房肿块一年。体格检查外上象可触及4*
第二站 皮肤切口缝合 打结
检查 腋窝淋巴结触诊、语音共振、肝脏触诊

【95号题】
病史采集:男婴,生后五天,皮肤黄染三天
病例分析:有机磷中毒
体格检查:甲状腺视珍,甲状腺后面触诊,巴彬氏症检查
技能操作:胃大部手术后,无渗出液,换药
问题:1.甲状腺肿大触诊可以触到什么?答:甲状腺的肿大程度,大小,有无结节,气管是否居中
2.换药是发现淡黄色液体说明什么?答:说明有感染,脓液,脂肪囤积
第三站:1.房颤  2肺泡呼吸音减弱  3.消化道穿孔  4.右股骨骨折 5.脑出血 6.急性心肌梗死 7.好像是心电图房颤7.和病人商量后建议病人做那种手术

【96号题】四川
一站:室颤,脑出血,升结肠癌
二站:病史采集(右下腹痛,腹泻8天)病例分析 2型糖尿病
三站:查体(肝脏触诊 腋窝淋巴结 心脏视诊)基本操作 脂肪瘤的切除与缝合

【97号题】广西南宁
病史:小孩,发热5天,咳嗽3天。病历分析:甲亢微象!技能:留置胃管。体检:腋窝淋巴结触诊,肝脏触诊,跟腱反射

【98号题】
第一站内容:病史采集试题号21:间断上腹痛2年医学.全在线www.lindalemus.com ,突发上腹剧痛并波及全腹3小时。病例分析题号:2.女性,27岁,反复喘息、咳嗽、咳痰1年,再发1天。查体:神清,口周无明显发绀,肺部可闻及中等量哮鸣音,无湿罗音。心腹及神经系统查体未见异常。实验室检查:动脉血气分析:PH:7.43,PAO2:70,co2cp:37,血样饱和度:92%。
第二站内容:27号题:基本操作:单侧鼻导管吸氧术
体格检查:27号题:脾脏双手触诊,胸壁的视诊,腋窝淋巴结触诊(同考场的同学抽到脾脏触诊的几率非常多)
第三站内容:头颅CT:脑出血。肺部胸片:病史:胸闷、胸痛2天,胸腔积液。腹部片:病史:上腹痛1月,便血1周,胃癌。心电图题目:心悸头痛4小时,答案我不会,所以提供不了。心脏听诊:男孩,18岁,感冒后出现心悸,心动过速?肺部听诊:病史好像是哮喘病人,再次感染后,记不清了,答案是双相哮鸣音。

【99号题】安徽
病采:下肢水肿六个月心悸三天来诊 病分:急性细菌性痢疾 基本操作:甲状腺术后第二天换药 体格检查:甲状腺触诊 脾脏触诊 跟腱反射

【102号题】重庆万州
病史:腰痛
病分:支气管肺炎(我搞错了)
体查:扁桃体检查,肺部听诊,腹部紧张度检查,压痛反跳痛检查,心肺复苏

【103号题】
第一站内容:病史采集: 28岁女性摔伤后出现胸痛伴呼吸困难8小时;
病例分析:女性,5天前出现尿急尿频,不办尿痛,发热1天前高      热,左肾区叩击痛;1年前服用左氧氟沙星胶囊好转,因意外妊娠做过人工流产手术,WBC高,RBC高--尿路感染,急性肾盂肾炎主诊断   
第二站内容:腋窝淋巴结‘肝脏单双手触诊,胸膜摩擦音;心肺复苏   
第三站内容:室颤,大叶性肺炎,转院deng,胃肠穿孔

【105号题】贵州省贵阳市
第一站内容:病史采集:男性,48岁,间断性腹泻伴腹部不适6个月
病案分析:2型糖尿病
第二站内容:扁桃体检查

【108号题】四川省自贡市
第一站内容:病史采集:女,右下腹腹痛伴呕吐2小时。
病例分析:男,间断咳嗽、咳痰、咯血5年。
第二站内容:胸膜摸擦音、肝脏触诊

【108号题】
病史采集好像是肝占位,病例分析是 高血压,低钾血症,然后操作是  脊椎损伤病人的搬运,体查是,肝脏触诊,瞳孔对光反射,胸部视诊医学.全在.线www.lindalemus.com ,问了一个膝跳反射

【112号题】
第一站:题组号112:问诊:女性33岁,低热伴腹泻4个月。 病例:男性59岁,用力大便时突发心悸伴胸闷2小时。既往有急性心肌梗死史2年,保守治疗。有长期大量吸烟史。查体:P96,R24,Bp100/60,双肺闻及大量湿啰音,HR136,律不齐,未闻及杂音,腹部无特殊,双下肢不肿。辅查:CK250,CKMB18
第二站:乳房触诊,脊损伤现场搬运,移动性浊音检查。

【113号题】
第一站:病史采集:女28恶心呕吐两天
病例分析:男性37洗澡受凉后咳嗽咳痰高热三天加重一天伴有胸痛呼吸音减低x线示左下肺斑片状大片阴影!肋隔角消失呈内低外高
第二站:操作!眼脸虹膜结膜的检查

【114号题】深圳
第一站:病史采集:发热,腹痛,脓血便,病历分析:心急硬死
第二站:甲状腺触诊,肝脾触诊;外伤清创缝合
第三站:35岁男性,发热一天,有肝癌,肝炎,急性姨腺炎,
正常心电图
房颤

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