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2013年度临床助理医师实践技能真题汇总(7.4日更新)

来源:本站原创 更新:2013-7-4 论坛

【73号题】 贵州
病史采集:女,26岁,间断便血1年,加重2小时入院。
病例分析:具体不记得了,但是在既往史中有儿时“麻疹肺炎”病史,查体双下肺有细湿罗音,X线检查肺部可见囊状扩张影,我下的诊断就是支扩和双下肺肺炎
第二站 体格检查 甲状腺触诊 脾脏触诊(双手触诊)肱二头肌反射
第三站 我只得了19分,应该是在呼吸音被扣的,可以肯定的是X线左肱骨骨折 心电图 一个是室性期前收缩(室早)另一个是 房颤 ,肝脏CT:血管瘤 医德医风:胃癌患者,医生指出住院和手术的利弊,由患者决定是否住院和手术。
【74号题】
第一站:病史采集:女,28岁,停经50天,恶心呕吐10天就诊
病例分析:男,46岁,突然晕倒,心肺复苏后持续胸痛,高血压病史,脉率96心率98,心音低钝,律不齐,心电图V1-V6ST段弓背抬高,提前出现宽大畸形QRS波 无P波
第二站:体格检查:眼睑,巩膜,角膜检查,腹壁紧张度,压痛,反跳痛。操作:前臂外伤,伤口清创。
第三站:房颤,心梗,肝癌,肺炎,肱骨近端骨折,病人急诊没带够钱报告上级给总值班打电话。
【77号题】 病例分析是:糖尿病合并上呼吸道感染
【78号题】重庆南坪
第一站:1.病史,上腹痛2年+全腹痛。 2.病例:可能是右桡骨折。第二站:1.扁桃体分度和检查 2.胃CA术后拆线。3.腹部移动性浊音。第三站:心电图有个是心梗。
【88号题】重庆
一站 病史采集题号66 男,12岁,寒颤、高热伴左膝关节红肿热痛一天。病案分析题号18 男,60岁,咳嗽、咳痰3周。可咳出少量黏液痰,无潮热、盗汗、喀血医.学.全.在.线.网.站.提供;X线片示:右肺下页背段絮状影,空洞,无液平。只记得这些了。
二站 体格检查 16号题: 甲状腺触诊,肝脏触诊,胸部视诊。操作8号题:右下背部脓肿拆开引流。三站记不清了。
【95号题】
病史采集:男婴,生后五天,皮肤黄染三天
病例分析:有机磷中毒
体格检查:甲状腺视珍,甲状腺后面触诊,巴彬氏症检查
技能操作:胃大部手术后,无渗出液,换药
问题:1.甲状腺肿大触诊可以触到什么?答:甲状腺的肿大程度,大小,有无结节,气管是否居中
2.换药是发现淡黄色液体说明什么?答:说明有感染,脓液,脂肪囤积
第三站:1.房颤  2肺泡呼吸音减弱  3.消化道穿孔  4.右股骨骨折 5.脑出血 6.急性心肌梗死 7.好像是心电图房颤7.和病人商量后建议病人做那种手术
【99号题】浙江
 第一站:病史采集-女,水肿,X天,心悸6小时急诊。病例分析-急性细菌性痢疾
【99号题】安徽
第一站:病采:下 肢水肿六个月心悸三天来诊 病分:急性细菌性痢疾。第二站:基本操作:甲状腺术后第二天换药 体格检查:甲状腺触诊 脾脏触诊 跟腱反射。
【105号题】 四川 成都 7月1日 我是助理,成都考区第105号题,病史采集:哺乳期的乳腺炎 病案分析:系统性红斑狼疮 操作:肥皂水刷手 膝反射 墨菲氏征

【108号题】 四川 成都
第一站:病例采集: 某某咳嗽咯痰痰中带血2周。
病例分析:男28岁右下腹疼痛8小时医.学.全.在.线.网.站.提供。8小时前无明显诱因促销右上腹疼痛,伴恶心呕吐,呕吐后症状不缓解。4小时前转移到右下腹疼痛,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛。腰大肌实验阳性,移动性浊音阴性 WBC13X10^9 N85%.
第二站:测头围(需说出检查结果) 乳房的触诊 肝脏的触诊(单手法)前臂开放性骨折止血(止血带)和固定包扎
第三站:室性期前收缩 心肌梗死 胸腔积液

【111号题】
第一站:病史采集:结肠癌 病例分析:脑出血
第二站:肝脏触诊,甲状腺触诊,语音震颤,腰部穿刺

【113号题】新疆
第一站,病史采集,肺气肿。 病例分析医学全.在线www.lindalemus.com消化性溃疡出血。
第二站;淋巴结检查,清创缝合。

【113号题】云南
第一站:病史;男性间断腹痛,伴黑便3天。 病例;COPD,支气管哮喘
第二站:颈淋巴检查,腹膜刺急诊,深反射 腹部手术全套-重点缝合
第三站:正常胸片。

【113号题】云南
1病史采集:女,28岁,停经50天,恶心、呕吐10天。65号
2.病例分析:男,38岁,咳嗽、咳痰X天,伴胸痛1天。体格检查模糊,就不误导各位同仁了。6号
3.无菌操作,脾切除术后X天,请给与该患者拆线
4.体格检查:a眼睑、结膜、巩膜检查(口述检查内容)b.听诊心脏各区心音(指出各区位置及名称)c.移动性浊音检查
【114号题】广东深圳
 第一站:病史采集:发热,腹痛,脓血便,病历分析:心急硬死;
第二站:甲状腺触诊,肝脾触诊;外伤清创缝合;
第三站:35岁男性,发热一天,有肝癌,肝炎,急性姨腺炎,正常心电图,房颤。
【116号题】云南
第一站:病史采集:男,21岁 喘息4年,加3天。病历分夕:脾破裂。
第二站:锁骨上淋巴结检查,膝健反射,移动性烛音,胸腔穿刺。

【130号题】广西河源
问诊是咳嗽、咳痰、发热4天,右侧胸痛一天医.学.全.在.线.网.站.提供;病例分析是慢性肾小球肾炎;操作:腋窝淋巴结触诊,腹部触诊(压痛、反跳痛);膝反射;阑尾的消毒范围;
第三站:听诊:房颤、胸膜摩擦音.X线:气胸、胫骨骨折。CT:硬膜下血肿。心电图:应该是窦性心动过缓、三度传导阻滞。
【137号题】
病史采集:心前区疼痛,病例分析:直肠癌
【144号题】哈尔滨
 病史采集:男患 头痛20年,夜间憋气,高血压病史医学全在线www.lindalemus.com ,平时用药。 病例分析:宫颈癌。 技能:拆线 提问:头颈部几天拆线? 眼睑,结膜,巩膜检查 肺部听诊,移动性浊音,提问:一侧瞳孔缩小原因? 上机:肺炎医学 全在.线提供,干啰音,降结肠癌,窦性心动过缓,二度房室传导阻滞,道德,沟通欠妥
【144号题】安徽 病采是高血压的头痛和夜间憋醒医学全.在线www.lindalemus.com ,病分是宫颈癌,体格检查是眼睑结膜巩膜的检查,胸部扣诊,基本操作是胃大部切除术后拆线,问剪线头为什么剪下面的那根,因为防感染。两侧瞳孔不等大说明什么?是中枢神经与虹膜神经的支配障碍。
【150号题】河北承德
 第一站:病史采集:女,28岁,反复喘息,咳嗽三年,再发两天来院。病例分析:患儿,6个月,2月1日起病,水样蛋花便,脱水体征。
【??】
1,甲状腺视诊,后面触诊。问:肿大的甲状腺能摸到什么?
2,八并斯征
3,阑尾术后换药。问:切口周围红肿能不能用70的酒精湿敷?
电脑:胸腔枳液,正常心电图,心机梗死
病史采聚:男,1岁半,发热一天,惊厥一次。
病理分析:肠炎

【??】 四川
第一站28岁男,剑突下疼痛1月,伴呕血,黑便2天,就诊。病例分析水痘
第二站肺部听诊,测身高,脾脏触诊,双手。肥皂水刷手法。问题深大呼吸见于什么病、如果对酒精过敏应该用什么代替?

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