2013年临床开云app安装不了怎么办 实践技能考试真题整理
更新时间:2013年7月10日14:05
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2013年临床
实践技能考试真题最新整理贴:
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【1号题】浙江台州
第一站内容:病史采集:编号:13
女,50岁,昏迷伴全身出汗送入院治疗,有糖尿病史(记不清全题了)
病例分析:编号40
前列腺增生,急性尿潴留
第二站内容:体格检查:编号64
扁桃体检查,乳腺触诊,移动性浊音
基本操作:编号38
腹腔穿刺
第三站内容:心脏听诊:期前收缩;肺部听诊:湿罗音;CT:浸润性肺结核;X片:右桡骨骨折;两张心电图,一个正常,一个心肌梗死;医德医风,记得选了B
陕西安康
第一站:病史采集:糖尿病酮症酸中毒;病例分析:前列腺增生;第二站:乳房触诊、扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺术;第三站:湿啰音、期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。
【2号题】
第一站:病史采集---女 17岁,腰痛、低热、盗汗3月;
病例分析-----男,50岁,咳嗽、咳痰10余年,发热加重2天,有慢支病史10余年,每受凉后i咳脓痰,气喘,用支气管扩张剂后 ,前两天因受凉发病,呼吸困难,半卧位;查:T38.5,P110次/分,R28次/分,BP138/90mmhg,发绀,半卧位,双肺闻及哮鸣音,右下肺伴有湿罗音;辅助检查:白细胞 、中心粒细胞升高;氧分压60 二氧化碳分压 升高,X:示肺气肿
第二站:扁桃体检查+心脏触诊+腹部肌张力、压痛
【2号题】黑龙江哈尔滨
第二站:腋窝淋巴结的触诊,肝脏触诊(单双手),语音震颤。
【2号题】云南
第一站:病史采集:女性,48岁,间断咳痰、痰中带血2年,咯血1天。
【3号题】
病史采集:男,60岁,双下肢水肿1月,气短2天
病例分析:急性甲型肝炎
体格检查:腋窝淋巴结触诊肝脏触诊(单双手)语音震颤
都要说明体检结果。
操作:穿脱隔离衣
问:脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办?肝硬化腹水体格检查有何阳性发现?
【4号题】
病史采集:男,30岁,咳嗽、咳痰5年,咯血1天
病例分析:十二指肠溃疡并穿孔 腹膜炎
体格检查:眼睑、结膜、角膜检查,胸部听诊检查,腹部紧张度,压痛、反跳痛检查
都要说明体检结果。
操作:腰椎穿刺并涂玻片
问:是否要做细胞学检查,为什么?
第三站:胸膜摩擦音 正常心电图 阵发性室上速 手部骨折片 肺癌
【4号题】广西
第一站:病史采集:男,30岁,咳嗽、咳痰5年,咯血1天。病例分析:十二指肠溃疡并穿孔 腹膜炎。第二站:体格检查:眼睑、结膜、角膜检查,胸部听诊检查,腹部紧张度,压痛、反跳痛检查。都要说明体检结果。操作:腰椎穿刺并涂玻片.第三站:问:是否要做细胞学检查,为什么?第三站:胸膜摩擦音,正常心电图,阵发性室上速,手部骨折片。
【4号题】四川南充
第二站:体格检查:腋窝淋巴结、语音震惨,肝脏的单手、双手触诊。问题是:腹部脓肿怎么确诊,答案是:腹部深部触诊,穿刺,腹部彩超。肝硬化腹水触诊时有什么阳性体征,答案是:移动性注音阳性,液波震颤阳性。【5号题】贵州毕节
【5号题】贵州毕节
第二站:甲状腺的检查,脾脏的双手触诊,基本操作:心肺复苏。
【5号题】重庆
第二站:腋窝淋巴节检查,脾脏的双手触诊,肱二头肌检查。基本操作:腹腔镜胆囊手术前肥皂水洗手。
【6号题】重庆站
对应的第二站是5号题。
第一站:
病史采集:45岁男性,腹痛伴腹胀5小时。
病历分析:35岁男性,面部红斑伴发热。系统性红斑狼疮和狼疮肾炎。
第二站(5号题)
腋窝淋巴节检查,脾脏的双手触诊,肱二头肌检查
基本操作:腹腔镜胆囊手术前
【6号题】
第三站:房颤,湿罗音,消化道穿孔,周围型肺癌,左侧尺桡双骨折,正常心电图,阵发性室上速,测脉搏是护士的工作,医生不制止是不对的。
【6号题】宁夏银川
甲状腺的触诊,胸廓的视诊,肝脏的单手和双手触诊。肥皂夜的刷手法!
【6号题】广西
第一站:病史采集:左上腹疼痛伴腹胀5小时。病例分析为系统性红斑狼疮。
第二站:体格检查:腋窝淋巴结检查、脾脏触诊(双手)、肱二头肌反射检查。
第三站:基本操作:胆囊手术前准备:洗手。
【7号题】
第一站:病史采集:男、35岁、腹痛、呕吐两天,停止排便、排气一天。病例分析:男、45岁,间隔性咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。止咳药药物化疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示;右侧胸腔积液。
第二站:体格检查:胸廓活动度检查;肝脏出诊;脑膜刺激征。技能操作:1.穿手术衣、2.戴无菌手套。
第三站:男大学生,经常打篮球最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音窦性心律不齐;2.乏力。
【8号题】
第一站:
病史采集:肉眼血尿并持续性尿少5天
病历分析:右肩关节脱位并右肱骨大结节撕脱性骨折
第二站:
技能:吸痰术
问题:1.吸痰管放置入口腔时为何要折返吸痰管?
2.吸痰过程中如果病人出现咳嗽、气喘、心悸时应该如何处理?
体格:扁桃体检查,心脏听诊,腹壁紧张度及压痛反跳痛。
问题:1.某男某岁消化性溃疡,呕血100毫升并排黑便,问腹部应该能检查到的特殊体征?
2.浮髌试验阳性是指?
第三站:1.甲亢的病人,听到的心律失常类型是房颤;
2.老奶奶喘息30年,肺部听到的是干罗音;
3.心电图是房性期前收缩;
4.还是心电图,但是我选不对医学全在线www.lindalemus.com ,我选的是窦缓,挂了。
5.X线右股骨骨折,题目都说明了外伤致右大腿
6.CT:大叶性肺炎;
7.X线肠梗阻;
8.医德医风选直言相告。
【8号题】云南
第一站:干咳、胸痛咯血。
【8号题】
第一站:病史采集:男性,血尿数天 病例分析:肩关节脱位。
第二站:吸痰术、心脏听诊区部位、压痛反跳痛肌紧张、扁桃体检查。
第三站:干啰音、房颤、Ⅲ型房室传导阻滞、室早、股骨骨折、肺炎、肠梗阻、医生应尽快告知患者同意
【9号题】
发热、颈部及腋窝淋巴结肿
胆囊切除术后,胆总管结石,梗阻性黄疸,胆管炎
腋窝淋巴结触诊,肝脏触诊,胸膜摩擦音听诊
肱骨开放性骨折处理
第三站
有个结核病人心前区听诊:收缩期杂音
有个肺部听诊双向干啰音
胸片梨形心和肋骨骨折
CT脾破裂
心电图1个正常的,1个III度传导阻滞
医德医风:挨打了,法律途径解决
【10号题】
第一站:病例分析:急性乳腺炎 病史:皮肤黄染3天
第二站:瞳孔对光反射 乳房的触诊 移动性浊音 缝合
第三站:左输尿管结石、窦性心动过速、房颤
【11号题】湖南邵阳
第一站:病史采集,下腹痛3年,便血一天。
病例分析:右下肺结核。糖尿病。电脑上机不记得了。
第二站:实践:眼睑,结膜,巩膜的检查。心脏瓣膜的听诊部位等,腹部压痛反跳痛,腹肌紧张。拆线:问题是头面部拆线的时间,脉压变小见什么病,75%的酒精可以湿敷伤口。
【12号题】
采集:40岁男性,干咳胸痛咯血。病案分析:老年男性医学全在线www.lindalemus.com ,前列腺增生酒后尿潴留。进一步检查治疗就看书上的前列腺增生篇。
第二站:腋窝淋巴结触诊,触觉语颤,脾脏的双手诊,甲状腺手术后换药。
【13号题】安徽合肥
第一站内容:病史采集:女性,45岁阵发性头痛4年,加重6小时,病例分析:右侧气胸第二站内容:血压测量,甲状腺检查,肝脏的触诊。
操作 :股动脉穿刺,提问:为什么要用皮塞?为什么要用肝素?
第三站内容:窦性心律不齐,干啰音,窦性心动过缓,房颤,CT:肝癌。X线:左肱骨骨折。女性病人手术前月经来了是谁的责任。
【13号题】
第一站:病史采集:女性,45岁阵发性头痛4年,加重6小时,病例分析:右侧气胸。
第二站:血压测量,甲状腺检查,肝脏的触诊。 操作:股动脉穿刺,提问:为什么要用皮塞?为什么要用肝素?
第三站:窦性心律不齐,干啰音,窦性心动过缓,房颤,CT:肝癌。X线:左肱骨骨折。
【14号题】云南芒市
第一站内容:问诊,男,17岁,发热3天,咽痛1天
第二站内容:眼睑,结膜,虹膜检查,腹部触诊,压痛,反跳疼,面罩吸氧操作
【14号题】第二站:甲状腺检查、肝脏触诊、骨穿、胸廓扩张度。
【14号题】黑龙江哈尔滨
第二站:清创术,缝合。
【14号题】黑龙江哈尔滨
第一站:男,35岁,反复头痛,头晕5年,加重2天,2年前体检血压200/?mmHg.自行买降压药服用,效果不明显。糖尿病3年,空腹血糖维持7.0,其母亲有糖尿病,患者体态肥胖……实验室检查血压170/?mmHg,空腹血糖高于正常,血钠钾正常
第二站:体格检查:1,对光反射,问题:观察瞳孔时观察那些变化? 2,心脏触诊,问题:心尖搏动的位置?3,移动性浊音。
【15号题】 广西
第一站病史采集:男,67岁,咳嗽、咳痰伴发热10天,右胸痛2天。
病例分析:肛裂
第二站 体格检查:腋窝淋巴结检查,脾脏触诊,肱二头肌反射
技能操作:腰穿
第三站:奔马律,胸膜摩擦音(不一定)医学全在线www.lindalemus.com ,室性早搏,房颤,肺结核,左肱骨骨折,肝癌,医德医风
【16号题】
第一站:病史采集:男53岁,皮肤瘀斑,及出血点乏力,伴骨痛3周。病例分析:女,34岁,已婚,停经45天,右下腹痛3天患者45天前末次月经。停经39天出现头晕、恶心、乏力等不适,自测尿妊娠试验(-)。近三天自觉右下腹胀痛不适,不影响正常生活,平素月经规律,周期为4-5/29天。25岁结婚,孕3产0,近5年不孕,既往体健。查体:T36度,P80次/分,R20次/分,BP100/60mmHg.心肺查体未见异常。全身压痛,反跳痛不明显,移动性浊音(-)。妇科检查:外阴(-),阴道通畅,后穹隆不报吗,宫颈举痛(+),子宫中卫,大小正常、稍软、右侧附件区可触及月4cm*3cm*3cm的不规则包块,质软,左侧附件区未触及异常。
第二站:体检:甲状腺触诊,肝脏触诊(单手、双手),骨髓穿刺。胸廓扩张度检查,操作:1.骨穿操作;2.提问:一个病人做骨穿后还需要外周血检查吗?提问:男性,48岁,早起颈部疼痛,到医院做针灸治疗,突感右侧胸痛,呼吸困难,问:你检查可发现那些病理体征?
第三站:1.发热三天(胸片没什么表现,就选了正常);2.突感呼吸困难(选了肺泡呼吸音正常);3.左股骨骨折;4.心电图选了一个室性期前收缩的,还有一个选了右束支传导阻滞;5.CT选了一个肝囊肿;6.医德医
【16号题】黑龙江哈尔滨
第一站:左上腹痛伴腹胀。
【16号题】青海西宁
第一站:病史采集:男性,35岁,皮肤瘀点、瘀斑伴乏力,胸骨压痛3天 病例分析:异位妊娠
第二站:体格检查:呼吸运动 移动性浊音 小腿和关节的检查 浮髌试验 基本操作:胸腔穿刺(题目为监考老师随机抽取,仅供参考)
第三站:3度房室传导阻滞
【17号题】第一站:病史采集:男性,70岁。全腹胀满3天,间歇性呕吐一天就诊。
【17号题】
第一站:病采:有机磷中毒
病例分析:类风湿关节炎、盐、贫血
第二站:腋下淋巴结的触诊,胸膜摩擦音,肝脏触诊,清创缝合
【18号题】
第一站病史采集:23.车祸伤及神志不清失忆3小时61.病例分析:39岁,女,双膝关节、双手肿胀3个月伴晨僵>1小时,类风湿因子>正常,双腕关节肿痛,双掌指2-3,关节肿痛,双膝关节轻度肿胀,浮髌(-)Hb80g/L
第二站:体格检查:肺部听诊/移动性浊音/对光反射。皮脂腺囊肿取出后,切口缝合5针(外科)/单手打结.问题:小病例:小孩7岁高热昏迷,如何检查内翻缝合有哪几种?腹部手术切口缝合,打结方法?
第三站:1.心电图 答案(期前收缩)2.1人胸闷2天(急性心肌梗)3.1人心悸2天(室性早搏)4.男性发热3天(正常胸片)5.女,79岁间隔腹部疼痛(肝癌)6.听诊肺干湿罗音8.患甲状腺癌手术拒绝.A.去其他医院B.口服药物C强烈建议手术再拒绝要求后果自负D.住院口服治疗,效果不佳
自要求手术考的43号题。病例分析:妊娠引起的单纯性甲状腺肿。体格检查:甲状腺检查,语音震颤,脾脏触诊。基本操作:穿脱隔离衣。上机:奔马律,硬膜外血肿,心肌梗死,结肠癌,肺炎,干啰音。
【18号题】四川南充
第二站:脓肿切开术。
【18号题】云南
第二站:体格检查:腋窝淋巴结触诊,胸膜摩擦感,脾脏触诊(双手)。
【18号题】陕西汉中
第一站:1,病史采集:头部撞击后神志不清、失忆3小时,2,病例分析:我诊断的类风湿关节炎(类风湿因子比正常值高很多)、贫血。
第二站:1,基本操作:皮脂腺囊肿已经切除,请你给予缝合,打结。2,体格检查:对光反射、肺部听诊、腹部移动性浊音检查
第三站:问答:小女孩,夏天发烧3天请你体检如何做?巴彬斯基征阳性表现?
【19号题】广西
病史:60岁女性,反复粘液血便3年 病例分析 1岁小儿腹泻,血压85/55,心率132,查体:甲状腺触诊,胸廓视诊:口述看到结果,脾脏触诊。操作:吸氧。问:撤氧管先撤管还是先关流量?为什么?胸片:胸部CT,骨折片。2个心电图。
病例分析为:急性细菌性肺炎,第二站体格检查医学全在线www.lindalemus.com :甲状腺视诊与触诊,胸廓视诊,脾脏触诊
基本操作:吸氧术
【19号题】云南
第一站:病例分析:19号,突发右下腹疼痛5小时。诊断:十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎。
【19号题】广西
第一站:病史采集:间段性腹泻伴黏液血便4年。病例分析为:急性细菌性肺炎,第二站体格检查:甲状腺视诊与触诊,胸廓视诊,脾脏触诊。
第二站:基本操作:吸氧术。
【20号题】
第一站:病史采集:男,38岁,剑突下疼痛1月伴呕血、黑便一周病例分析?女,18岁,心悸、消瘦8周。休息后仍感心跳加快,多食,消瘦15千克,脾气易怒,检查:甲状腺2度弥散性肿大,T3/T4显著增高,fsh显著降低,心电图所示:窦性心律过速。病理分析诊断为:甲状腺机能亢进、窦性心律过速。
第二站:右侧腹股沟疝术后2天换药;体格检查:腋窝淋巴结触诊;胸部视诊;脾脏触诊(双手)。
第三站:X线片:胫骨骨折、右侧胸腔积液心电图:一个正常、一个是右束支传导阻滞CT:肺癌术后两年,肝部出现一肿物选项有肝囊肿、肝血管瘤、肝癌、肝血管畸形。