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2013年度临床 实践技能考试真题整理汇总(7.10更新)

来源:本站原创 更新:2013-7-10 论坛

【66号题】
第一站内容:病史采集36号题,低热腹泻;病例分析53号题,妊娠7个月的妇女发现颈部肿物3月余,查体双侧甲状腺对称性二度肿大,其余都正常。
第二站内容:体格检查:扁桃体的检查,肺部听诊,腹壁紧张度、压痛、反跳痛的检查。问:稽留热见于什么病?什么情况下不能进行脊柱的检查?基本操作:简易呼吸器的使用,问:病人有自主呼吸,捏气囊的频率应该怎么样?为什么要去枕头后仰?
第三站内容: 期前收缩,双相干罗音,窦性心动过缓,房颤,肝囊肿,最后一个医德医风选医生做法欠佳的

【67号题】广西
第一站:病史采集: 男,45岁,左上腹痛伴腹胀5天。病例分析:右肩关节前脱位、大结节撕托性骨折。
第二站:体格检查:腋窝淋巴结的触诊、脾脏触诊(双手)、肱二头肌检查 .问题:1.? 2.上腹部振水音的临床意义?基本操作:右上臂伤口填塞法、三角巾固定 问题:1? 2.四肢动脉出血的特征?
第三站:支气管呼吸音;舒张期奔马律;房颤;窦缓;右股骨骨折;正常胸片?肝囊肿;医生应认真听完病史再开单检查。

【68号题】吉林考区
病史采集:女,47岁,咳嗽,咳痰,痰中带血,咯血半年。病历分析:子宫肌瘤、缺铁性贫血中度。体格检查:甲状腺触诊、前后面触诊、峡部、肝脏触诊、提问:肝硬化患者腹壁见腹壁静脉曲张、腹壁膨隆。腹壁见肠行见于肠梗阻,长扭转!基本操作:男性导尿术。第三站:心电图是房性期前收缩、房颤,X线是股骨骨折、肝脏囊肿、听诊:肺泡呼吸音。医德医风:答案是A。

【69号题】
第一站:病史采集:咳嗽2个月,咯血
病例分析:18岁,恶心,厌油腻2周,皮肤巩膜黄染。一月前在“大排档”生食海鲜,肝肋下3cm,牙痛(+),肝区叩痛(+),肝功能:AST425,ALT160多(具体值忘了),抗HAV-IgG,抗HAV-IgM均为 阳性,尿胆原(+)(其他记不清了)
第二站:体格检查:甲状腺触诊,(前后任选一),胸壁视诊,肝脏触诊(单、双手),问题:一个人颈部不适,行针灸治疗后出现右侧胸壁疼痛,问胸壁视诊有什么变化(具体记不清了)操作:右前臂外伤出血,有反常活动,现场包扎。夹板外固定。
第三站:木有~

【70号题】
病例水痘,操作:穿脱隔离衣,肝脏初诊医学.全在线www.lindalemus.com ,语音共振,腋窝淋巴结检查

【71号题】
第一站内容:腹痛伴呕吐,右下腹疼痛、支气管肺炎
第二站内容:腋窝检查、肝脏触诊、心脏视诊、洗手操作。
第三站内容:窦性心律不齐 湿罗音 窦速 心肌梗死? 尺骨骨折

【72号题】
第一站:
病史采集:泌尿系感染
病例分析:气胸
第二站:
心脏听诊 穿隔离衣 移动性浊音叩诊 扁桃体检查
第三站 暂无

【73号题】
第一站:病史采集:女性,26岁,间断便血2周。病例分析:咳嗽咳痰咯血,否认系结核及心脏病史,三天前出现便后突然咯血,wbc12.8,N 0.82(后面记不得了)。
第二站:胸腔穿刺,提问:气胸的胸腔穿刺部位、甲状腺侧叶触诊(自行选择前后),肱二头肌反射,提问:消化性穿孔后腹壁有何表现?
第三站:X线;肺结核;CT;肝囊肿。

【74号题】
病史采集是 早孕
病例分析是 心梗
体格检查:检查角膜,结膜,红膜,心脏触诊,服部触诊。
还有个忘记了

【75号题】上海
病例分析 特发性血小板减少性紫癜
病史采集 小儿肺炎
体格检查 肝脏触诊,胸闷摩擦音听诊,甲状腺触诊
上机 吸氧术

【76号题】
病史采集:上腹痛2周,加重
二站:脊柱搬运;肝部触诊;腋窝淋巴结触诊

【77号题】
第一站:男性,63岁,心悸,气促2年,加重1天,“冠心病”做过搭桥手术3年。病例分析:张力性气胸(题中关键字:外伤,皮下气肿,握雪感)。
第二站:体格检查:1.扁桃体检查 2.乳房触诊 3.腹壁紧张度,压痛反跳痛基本操作:脓肿切开引流术。

【78号题】重庆南坪
一站1.病史,上腹痛2年+全腹痛。 2. 病例可能是右桡骨 折 二站 1.扁桃体分度和检查 2.胃CA术后拆线。3.腹部移动性浊音 三站 心电图有个是心梗

【79号题】河南省驻马店市
第一站内容: 病史采集;女,50岁,意识不清伴无尿5小时,有糖尿病史5年。
病例分析;女,35岁,发热,伴尿急,尿频医学.全在线www.lindalemus.com ,腰痛入院,半个月前有妊娠流产史。1年前有尿频、尿急症状发作,用左氧氟沙星好转。
第二站内容:眼睑,结膜,巩膜检查,腹肌紧张度,压痛,反跳痛检查,心脏触诊。
问题;1,心尖搏动的位置,2,气胸穿刺的2个部位。
第三站内容:1,窦性心动过速,2,支气管呼吸音+湿罗音,3,急性心肌梗 死,4,室性心动过速,5,胸腔积液,6,右侧髂骨骨折,7,脾破裂,8,医生为新入院病人做检查,没有得到病人同意也没有为病人整理衣服和叩诊心界的彩笔水擦掉?

【80号题】
第一站: 病例分析:颈部淋巴结无痛性肿大,伴发热。
第二站:体格检查:1.甲状腺视诊、触诊;2.脾脏仰卧位触诊;3.外科操作:换药
第三站:1。收缩期吹风样杂音;2湿罗音;3心梗;4肝破裂

【81号题】
第一站:病史采集:低热腹泻
病例分析:高血压
第二站:甲状腺检查,脾脏出诊,女性导尿

【82号题】山西省
第一站。女性'头晕3小时,神志不清千4小时
转移性右下腹痛岖48小时
第二站。 对光反射 腹肌紧张。压痛'反餆痛。心脏触诊

【83号题】
第一站:病史采集-左侧胸腔积液,病例分析-原发性肝癌、乙肝;第二站:腋窝淋巴结触诊、胸壁视诊、肝脏单双手触诊、腹穿;第三站:窦性心律不齐、湿罗音、十二指肠溃疡、肺结核、正常心电图、I度房室传导阻滞、硬膜外出血、医德医风选B-主治医生负主要责任(第三站答案顺序记不清了)

【84号题】
一站:发热、胸痛7天,呼吸困难3天,胸部X线:大量胸腔积液。病例分析:右侧输卵管妊娠、继发性不孕
二站:腋窝淋巴结触诊、胸壁扩张度、肝脏单双手触诊 腹部正中切口手术消毒铺巾
三站:舒张期吹风样杂音、双向干鸣音、正常胸片医学.全在线www.lindalemus.com 、正常心电图、房室传导阻滞、护士自己测脉搏,不可以让患者测

【85号题】
第一站:病例分析:急性胰腺炎
第二站:清创术 肝脾触诊
第三站:熊包摩擦音

【86号题】河南
问诊是关于尿的;病例分析是心脏的;体格检查:对光反射、胸部听诊、腹肌紧张度、压痛、反跳痛;操作:脊髓损伤搬运

【87号题】浙江省杭州市
第一站内容:腰痛,加重2小时 脑出血
第二站内容:甲状腺触诊 语音震颤 脾脏触诊
第三站内容:听诊 湿罗音 期前收缩 心电图:一个正常,一个窦缓,X片:一个正常胸片,一个食管癌,CT:硬膜外血肿

【88号题】
第一站:病史采集:女12岁寒战高热半膝关节红肿热痛
第二站:操作位甲状腺出诊,胸廓视诊,肝脏出诊,脓肿切开引流

【89号题】
第一站内容:病史采集:老年男性,咳嗽咳痰5年,咯血1天 病例分析:有机磷中毒
第二站内容腋窝淋巴肝脏的触诊,单手双手肝脏的检查,脾脏的触诊(老师为了防止手机作弊,从题库中随机抽) 脊髓损伤的搬运  第三站内容:窦性心动过缓,2度方式传导阻滞

【90号题】安徽六安
第一站内容: 男性75岁,全腹胀5天,间断呕吐2天(具体时间忘记了)病史采集。病史分析 男性37岁,间断性咳嗽咳痰脓性痰,痰中带血 ,咯血2小时(具体时间忘记了)×××
第二站内容:体格检查(甲状腺视诊 触诊 胸壁视诊 双手脾脏触诊)

【91号题】
第一站:病史采集:咳嗽咯血办胸痛 病例分析:急性胰腺炎。
第二站:腹腔穿刺,提问了膝反射正常表现和穿刺能不能一次把积液放完?腹腔穿刺怎样腹腔积液才不会漏出来,乳房触诊,腹部包块触诊,肛门指检,提问了心间隆起于什么部位?

【91号题】四川南充
第一站:病史采集:58岁,男性,尿色深伴皮肤瘙痒半年入院。病例分析是:女性,反复发作性胸骨后疼痛2年,持续3-5分钟,可自行缓解,既往有糖尿病病史。诊断:1.冠心病:心绞痛;2.2型糖尿病。

【92号题】
第1站 卵巢肿瘤扭转,病例分析 :心脏瓣膜病医学.全在线www.lindalemus.com心功能不全, 第2站 腰穿,脾双手触诊,甲状腺价差,肱二头肌反射

【93号题】
第一站:病史采集:女性 46岁,间断咳嗽,痰中带血2年余,咯血1天急诊来院。
病例分析:男性 35岁,主因腹部疼痛5小时急诊来院。患者于餐后随即发生上腹部“刀割”样疼痛,很快波及右下腹。查体,心率110,呼吸23次,血压130/80,急性病容,消瘦。上腹部及右下腹压痛,反跳痛,板状腹。肝上界不清,移动性浊音(正负)。血常规:红细胞4.3 白细胞12.0 血小板280 N0.85《自我感觉,这个病例有很多陷阱,答的稀里糊涂》
第二站:体格检查:腋窝淋巴结,胸膜摩擦感,脾脏触诊。问:脾脏大小分度。
基本操作:吸痰术。问:吸痰过程中出现呼吸困难、紫绀的处理。。。拔出吸痰管时为什么要折弯根部?
第三站:1.70岁女性,高血压病史30年,心尖区听诊{奔马律}。2.35岁男性,左下叶肺炎治疗好转后听诊左下肺{湿罗音}。3.一张X片子,选项很残忍(升结肠癌,降结肠癌,乙状结肠癌,直肠癌)答案是{降结肠癌}4.一张肺部X片{肺癌}5.一张CT,断面在眉弓水平,也不是书上特典型的片子,排除选择{颅骨骨折}6.56岁男性,既往体健,心电图示{窦性心动过缓}7.心电图{室性心动过速}8.一女患挂号后找到医生就滔滔不绝她的乳房症状,医生进行乳房触诊后,对她说:“你不用说了,去做个检查吧”女患生气了。选择{医生应该完善体格检查再进一步检查}还好答案就这么一句是说医生不对的,其余3个都说医生有理,果断不能选啊!杯具吧

【94号题】
第一站 病史采集 35岁男性,剑突疼痛伴呕血、黑便2天、病例分析 女性 61岁左侧乳房肿块一年。体格检查外上象可触及4*
第二站 皮肤切口缝合 打结
检查 腋窝淋巴结触诊、语音共振、肝脏触诊

【95号题】
病史采集:男婴,生后五天,皮肤黄染三天
病例分析:有机磷中毒
体格检查:甲状腺视珍,甲状腺后面触诊,巴彬氏症检查
技能操作:胃大部手术后,无渗出液,换药
问题:1.甲状腺肿大触诊可以触到什么?答:甲状腺的肿大程度,大小,有无结节,气管是否居中
2.换药是发现淡黄色液体说明什么?答:说明有感染,脓液,脂肪囤积
第三站:1.房颤 2肺泡呼吸音减弱 3.消化道穿孔 4.右股骨骨折 5.脑出血 6.急性心肌梗死 7.好像是心电图房颤7.和病人商量后建议病人做那种手术

【96号题】四川
一站:室颤,脑出血,升结肠癌
二站:病史采集(右下腹痛,腹泻8天)病例分析 2型糖尿病
三站:查体(肝脏触诊 腋窝淋巴结 心脏视诊)基本操作 脂肪瘤的切除与缝合

【97号题】广西南宁
病史:小孩,发热5天,咳嗽3天。病历分析:甲亢微象!技能:留置胃管。体检:腋窝淋巴结触诊,肝脏触诊,跟腱反射

【98号题】
第一站内容:病史采集试题号21:间断上腹痛2年医学.全在线www.lindalemus.com ,突发上腹剧痛并波及全腹3小时。病例分析题号:2.女性,27岁,反复喘息、咳嗽、咳痰1年,再发1天。查体:神清,口周无明显发绀,肺部可闻及中等量哮鸣音,无湿罗音。心腹及神经系统查体未见异常。实验室检查:动脉血气分析:PH:7.43,PAO2:70,co2cp:37,血样饱和度:92%。
第二站内容:27号题:基本操作:单侧鼻导管吸氧术
体格检查:27号题:脾脏双手触诊,胸壁的视诊,腋窝淋巴结触诊(同考场的同学抽到脾脏触诊的几率非常多)
第三站内容:头颅CT:脑出血。肺部胸片:病史:胸闷、胸痛2天,胸腔积液。腹部片:病史:上腹痛1月,便血1周,胃癌。心电图题目:心悸头痛4小时,答案我不会,所以提供不了。心脏听诊:男孩,18岁,感冒后出现心悸,心动过速?肺部听诊:病史好像是哮喘病人,再次感染后,记不清了,答案是双相哮鸣音。

【99号题】安徽
病采:下肢水肿六个月心悸三天来诊 病分:急性细菌性痢疾 基本操作:甲状腺术后第二天换药 体格检查:甲状腺触诊 脾脏触诊 跟腱反射

【100号题】
第一站:病例分析为支气管哮喘急性发作。
第二站:操作:甲状腺检查,肝脏触诊,手及手部关节的视诊,手术区消毒以及铺手术巾。

【100号题】河北张家口
第一站:采集:女.26岁,发热。咳嗽咳痰几天。分析:小儿腹泻病。轮状病毒,重度脱水
第二站:脉搏,呼吸检查,心脏叩诊,压痛,反跳痛,肌紧张,腹部穿刺。
第三站:正常心电图,三度传导阻滞,有个肱骨近端骨折,肾结石,还有个湿罗音,另个不确定是心脏什么期。还有个就是同事送来急诊,没带钱,医生该怎么办。应该是报告医院总值班,先抢救病人。

【101号题】
第一站:病史采集:女,67岁,腰痛伴左下肢痛5天。病理分析:男,76岁。慢性咳嗽咳痰,间断痰中带血30余年,咳痰量30ml/d,间断痰中带血,近5天受凉后加重,可见大量黄浓痰80ml/d。查体:双下肺散在湿罗音,杵状指。血常规,血象高。胸部CT:双轨征。
第二站:基本操作:左上肢开放性骨折,包扎并三角巾悬吊体格检查:腋窝淋巴结触诊。肝脏触诊单、双手。跟减反射。问:咽部检查检查什么?什么时候脾脏触诊需要侧卧位双手触诊?
第三站:1.我答的是心率失常。2.双飞肺泡呼吸音减低。3.胫腓骨双骨折。4.肠梗阻。5.室性期前收缩。6.安全性右束支传导阻滞。7.患者要求给其他病人开药骗保,答向患者解释。

【102号题】重庆万州
病史:腰痛
病分:支气管肺炎(我搞错了)
体查:扁桃体检查,肺部听诊,腹部紧张度检查,压痛反跳痛检查,心肺复苏

【103号题】
第一站内容:病史采集: 28岁女性摔伤后出现胸痛伴呼吸困难8小时;
病例分析:女性,5天前出现尿急尿频,不办尿痛,发热1天前高 热,左肾区叩击痛;1年前服用左氧氟沙星胶囊好转,因意外妊娠做过人工流产手术,WBC高,RBC高--尿路感染,急性肾盂肾炎主诊断   
第二站内容:腋窝淋巴结‘肝脏单双手触诊,胸膜摩擦音;心肺复苏   
第三站内容:室颤,大叶性肺炎,转院deng,胃肠穿孔

【104号题】安徽滁州
第一站:病史采集,年轻女性,腹痛、呕吐三天前来就诊 病历分析:类风湿关节炎!
第二站:扁桃体检查,乳房触诊,腹壁紧张度,压痛反跳痛检查,胃管插管术 胃肠减压术!
第三站:心包摩擦音,肺泡呼吸音,急性心梗,胫骨骨折,肺癌等

【105号题】贵州省贵阳市
第一站内容:病史采集:男性,48岁,间断性腹泻伴腹部不适6个月
病案分析:2型糖尿病
第二站内容:扁桃体检查

【106号题】
第一站:病史采集:间断性腹痛3年伴黑便1天。 病例分析:乳房肿瘤。
第二站:操作:静脉采血,眼睑检查,肺部听诊,腹部移动性浊音检查。问:左右瞳孔不等大见于哪些疾病?中腹部浅反射,所对应的脊髓是第几胸椎?肘部外伤时,进行止血带止血的位置。

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