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2013年度临床 实践技能考试真题整理汇总(7.10更新)

来源:本站原创 更新:2013-7-10 论坛

【107号题】
第一站:病史采集:胸骨下疼痛伴咯血。病例分析:老年男性出去遛狗,出现胸闷、气短,着重说一下,血气分析(COPD)。
第二站:淋巴结检查、墨菲氏征,膝反射,简易呼吸机的使用。
第三站:肺炎、硬膜外血肿。

【108号题】四川省自贡市
第一站内容:病史采集:女,右下腹腹痛伴呕吐2小时。
病例分析:男,间断咳嗽、咳痰、咯血5年。
第二站内容:胸膜摸擦音、肝脏触诊

【108号题】
病史采集好像是肝占位,病例分析是 高血压,低钾血症,然后操作是 脊椎损伤病人的搬运,体查是,肝脏触诊,瞳孔对光反射,胸部视诊医学.全在.线www.lindalemus.com ,问了一个膝跳反射

【109号题】贵州黔东南州
第一站:病史采集阵发性腹痛伴呕吐1天,病历分析 COPD急性加重期,肺部感染,
第二站:心脏的听诊区,听诊包括心音心率节律心包摩擦音,杂音,扁桃体检查,腹部压痛反跳痛及肌紧张检查,小腿骨折包扎。
第三站:1.收缩期吹风样杂音2.湿罗音3.胸腔积液4.正常心电图5.房颤6.肾结石进入讨论>>

【110号题】
第一站:病史采集:女性,乏力,腹胀,呕血,便血,几小时,有以往肝病史20年。病例分析:2级高血压,低钾血症,2型糖尿病。
第二站:脂肪瘤的缝合和打结 肺部听诊 扁桃体检查 腹部紧张度 压痛 反跳痛。
第三站:听诊房颤 胸膜摩擦音 CT 急性胰腺炎 X线 气胸 心电图 心梗。

【111号题】
第一站:病史采集:结肠癌 病例分析:脑出血。
第二站:肝脏触诊,甲状腺触诊,语音震颤,腰部穿刺。

【112号题】
第一站:题组号112:问诊:女性33岁,低热伴腹泻4个月。 病例:男性59岁,用力大便时突发心悸伴胸闷2小时。既往有急性心肌梗死史2年,保守治疗。有长期大量吸烟史。查体:P96,R24,Bp100/60,双肺闻及大量湿啰音,HR136,律不齐,未闻及杂音,腹部无特殊,双下肢不肿。辅查:CK250,CKMB18
第二站:乳房触诊,脊损伤现场搬运,移动性浊音检查。

【113号题】
第一站:病史采集:女28恶心呕吐两天
病例分析:男性37洗澡受凉后咳嗽咳痰高热三天加重一天伴有胸痛呼吸音减低x线示左下肺斑片状大片阴影!肋隔角消失呈内低外高
第二站:操作!眼脸虹膜结膜的检查

【114号题】深圳
第一站:病史采集:发热,腹痛,脓血便,病历分析:心急硬死
第二站:甲状腺触诊,肝脾触诊;外伤清创缝合
第三站:35岁男性,发热一天,有肝癌,肝炎,急性姨腺炎,
正常心电图
房颤
【115号题】
第一站:病史采集:男,70岁,腹胀呕吐一天,来诊。病例分析:患儿,男,6个月,加重伴喘息2天入院。诊断:1.呼吸道合胞病毒肺炎。2.急性呼吸衰竭。
第二站:眼睑检查,虹膜检查,结膜检查。心脏触诊。腹部移动性浊音叩诊。骨髓穿刺。

【116号题】
第一站:病史采集:16岁,男孩,消瘦、多饮、心悸。病理分析:急性胰腺炎。
第二站:体格检查:移动性浊音,眼睑、巩膜检查,心脏听诊。操作:胸部穿刺,腹部穿刺,问:膝反射正常表现和穿刺能不能把积液一次性放完?腹腔穿刺怎样才能不让腹腔积液漏出来。乳房出诊,腹部包块触诊,肛门指查,问:心尖隆起见于什么部位?

【117号题】
第一站:病例分析:小儿7岁,发热3天,出疹2天。躯干红色斑丘疹,可见水疱,部分见结痂,血常规、尿常规正常。
第二站:基本操作:单腔吸氧管给氧(操作+描述),问:鼻腔干燥怎么办?经鼻给氧的优点和缺点?体格检查:腋窝淋巴结出诊(操作+描述)、肝脏单手和双手触诊(操作+描述)。
第三站:忘了。

【117号题】银川
第一站:病史采集,男,咳嗽,咳痰5年,咯血1天,病列分析,水痘。
第二站:体格检查,腋窝淋巴结检查,胸膜摩擦感触诊,肝脏单双手触诊。基本操作,吸氧术

【118号题】
采集:水肿伴血尿三天
分析:脑梗塞
体格检查:三个检查项目加两个问题,我的是腋窝淋巴结触诊,语音震颤,脾触诊
基本操作:拆线,提问:减张缝合多久后可以拆线,拆线时为什么要从头侧剪然后往对侧拉
问题是,A:女,XX岁,高血压多少年,然后最近胸痛什么的医学.全在.线www.lindalemus.com ,反正听起来就像是急性左心衰的病例,然后问你这时候肺部检查可以听到什么声音?
B:腹膜刺激征提示什么

【119号题】
第一站:病史采集:尿频尿痛血尿。病例分析:过敏性紫癜
第二站:安装胃管,甲状腺触诊,心脏视诊,肝脏触诊。
第三站:肝癌CT,股骨骨折,3度房阻。

【120号题】
女 40几岁(忘了) 阵发性头晕伴呕吐10年 近期病情加重
病例分析是个小孩 腹股沟斜疝
操作是 心脏听诊的位置和内容
腹壁紧张度的检查
腹正中线切口消毒

【121号题】广东省清远  
第一站内容:1.女性,54岁,双下肢水肿3个月,伴心悸1小时入院
2.女性,45岁,转移性右下腹疼痛48小时
第二站内容:1.甲状腺的检查,肝脏触诊(单手和双手) 心前区视诊。提问:心前区触及连续性震颤提示
2.半污染区穿脱隔离衣.
提问:1.没洗手能摸衣领吗,为什么
2.不小心污染脸怎么办

【122号题】
第一站:病史采集:男,18岁好像是胸痛10天,胸闷5天,胸腔积液待查。病例分析:婴儿腹泻,脱水,休克
第二站:心脏触诊,腹部震荡波触诊,膝部及小腿的检查,最后是心脏除颤。
第三站:应该说比较简单,你们自己做就好了。

【122号题】
第一站:病史采集:腹痛 病例分析:佝偻病。
第二站:技能:三枪两囊管、气管检查、乳房触诊、脾脏的触诊。问题:检查咽部需要描述的是什么内容?腹部条索状包块考虑什么?

【122号题】
第一站:病史采集:患者头痛3天,伴右侧肢体无力、意识模糊。病例分析:患者考虑右侧胸部刀刺伤3小时,血压80、50mmmhg,考虑开放性血气胸,失血性休克
第二站:操作:三腔两囊管,呼吸运动的检查,膀胱检查,脑膜刺激征。
第三站:舒张期隆隆样杂音,吸气相哮鸣音,房颤,左束支传导阻滞,股骨颈骨折,肠梗阻,脑出血

【123号题】 安徽
第一站:病史采集 男19岁 咳嗽咳痰15年 加重伴呼吸困难3天 病例分析可能为: 消化性溃疡 幽门溃疡
第二站:操作:肝脏的触诊 胸部视诊 甲状腺的触诊 小腿开放性骨折的夹板固定

【124号题】
病史采集:腰痛的。
病例分析:支扩加肺部感染。体格检查:内科医学.全在.线www.lindalemus.com :瞳孔对光反射、肺部听诊、腹部柔韧度、压痛、反跳痛、 外科 :插胃管、胃肠减压。

【125号题】
第一站病史采集 甲亢
病例分析:特发性血小板减少性紫癜
第二站 体检 心脏触诊、对光反射、腹壁紧张度
操作 开放性伤口的止血包扎
第三站 暂缺

【126号题】
第一站病史采集:女28岁,停经50天。恶心呕吐10天
病例分析:男,38岁,冲凉水澡。。。。诊断是大叶性肺炎,左侧胸腔积液。
第二站 体检 甲状腺触诊,胸廓扩张度检查,肝脏触诊(单手,双手)操作:腹腔穿刺。
第三站 心肺听诊都错了。 肝癌,左肱骨骨折,室性期前收缩,房颤

【127号题】
病例分析:急性阑尾炎病史采集:发热咳嗽咳痰,操作吸氧,体格检查:甲状腺的视诊,后面触诊,移动性浊音叩诊,膝反射

【128号题】
第一站:病史采集:男19岁,咳嗽咳痰15天,伴呼吸困难加重2天。病例分析:肠梗阻,阑尾炎术后,低钾血症。
第二站:体格检查:1.甲状腺检查(前面或者后面)2.心前区视诊。3.脾脏检查。问题:10年有乙肝患者,肝脏触诊肝肿大怎么描述?基本操作:右侧腹直肌外缘消毒,铺巾。问题:植皮需要准备什么?
第三站:第一个听诊:隆隆样杂音。2.胸腹摩擦音。3.室早。4.房颤。5.肝囊肿。6.胸腔积液。7.正常胸片。8.这样的做法是不对的。

【129号题】
第一站内容:女性46岁,双下肢水肿半年,心悸3天来就诊。
女性22岁,突发剧烈头痛,伴恶心呕吐1小时来就诊,.........颈强直,克尼征阳性,CT:脑池部高密度影
第二站内容:腋窝淋巴结的触诊,胸廓的视诊,肝脏的触诊..单,双手法都要做,拆线

【130号题】
第一站:病史采集:27岁,女性,突发剧烈头痛,昏迷不醒2天。病例分析:青年女性,高热、腹痛腹泻2天。(急性中毒性菌痢)。
第二站:腋窝淋巴结检查,肝脏触诊,剖腹探查消毒。气胸、胰腺炎。

【131号题】
操作腋窝淋巴结触诊,手部视诊,皮脂腺囊肿切开缝合
病历分析,发热3天,腹泻1天,诊断:腹泻病,重度脱水
病史采集;反复胸痛1年,加重伴呼吸困难1天(周)

【132号题】
第一站 有机磷中毒 病例分析 内痔 第二站 测血压 脾触诊 腋窝淋巴结 还有个换药

【133号题】
第一站:病史采集:全身进行性水肿一个月
病例分析:尺桡骨骨折
第二站:腋窝淋巴结的触诊,肝脏的触诊医学.全在.线www.lindalemus.com ,腹腔穿刺,问题是舟状腹都有什么病
第三站:心脏听诊是心房纤颤,肺部听诊是支气管呼吸音,影像是胃癌,脑出血,大叶性肺炎,心电图是心梗,右束支传导阻滞,还有一个是医德的,是花最少的钱,治好病

【134号题】
第一站:病史采集是腹痛加重7月。
第三站:CT脑出血。

【134号题】
第一站:病史采集,男性,64岁,进行性水肿1月。病例分析:桡骨远端骨折
第二站:腹腔穿刺,腋窝淋巴结触诊,肝,单双手触诊。提问:腋窝淋巴结分组,腹腔穿刺如何刺如不漏液。

【135号题】
第一站1:病史采集 男,发作性心前区疼痛1月,加重2小时就诊。病例分析:女,55岁,腹胀伴食欲减退、消瘦2个月。诊断,卵巢癌。第一站2:病史采集:女性患者双手关节疼痛伴晨僵六个月。病例分析:男性40岁患者,反复阵发性心悸三个月……高血压病史10年。心脏向最下扩张。新建不听到3/6级风样杂音……血压140/110,吃药控制,别的都是阴性。
第二站:呼吸频率测定,心脏触诊,肝脏触诊(单双手).

【136号题】
第一站:1.病史:女性,25岁,腰疼伴低热,盗汗半年。病例分析:肠结核。
第二站:查体:心脏叩诊,肝上界叩诊,颈部视诊。腹部压痛,反跳痛的检查。提问:双侧瞳孔不等大,常见于什么病?技能操作是:静脉抽血,77岁老太太,要抽个生化全套。提问:深静脉置管术的适应症。

【137号题】
第一站:病史采集:心前区疼痛,病例分析:直肠癌。

【137号题】
第一站:病史采集:发热及咳嗽 病例分析:心梗.
第二站:体格检查:眼睑及眼结膜检查,腹壁紧张压痛及反跳痛检查,肺部听诊操作,面罩吸氧。
第三站:心电图,房颤,室上速,肝血管瘤,肱骨骨折。其他的没记住。

【137号题】宁夏
第一站:男性,反正胸痛1年,伴呼吸困难1周? 低位直肠癌。
第二站:测血压,甲状腺检查,肝脏触诊,诊断性胸穿。
第三站:窦性心律不齐?支气管呼吸音,食管癌,气胸,硬膜外血肿?正常心电图,室性心动过速,收红包处理。提问:左侧基底节出血查体可以发现什么?墨菲氏症阳性见于什么病?气胸穿刺点在哪?

【138号题】
第一站:病史采集:上腹部痛2年,加重,伴呕吐1周。病例分析:咳嗽咳痰1年,加重1周,有麻疹病史
第二站:阑尾区消毒,眼部对光反射,心脏听诊,移动性浊音。
第三站:奔马律,好像湿罗音(20岁发热3天左下肺听诊)正常心电图,室速气胸,闹CT,好像颅骨骨折。

【139号题】
第一站:病史采集:女性28岁,发热伴面部红斑10天,门诊就诊。病例分析:盆腔炎,宫颈炎
第二站:体格检查:腋窝淋巴结检查,脾脏触诊,胸部视诊;提问:1、大叶性肺炎叩诊音;2、桶状胸特点和叩诊音。技能操作:11岁小孩子的脑膜炎测脑压,腰椎穿刺并测脑压。
第三站:肺癌;湿罗音;正常心电图;室性心动过速;颅骨骨折;舒张期隆,隆样杂音;还有一个忘了;医德医风。

【140号题】
第一站:病史采集:尿频尿急,病例分析:风疹
第二站:腋窝淋巴结触诊,语音共振,脾脏触诊双手操作拆线!
第三站:肺癌,食道癌,阵发性室上性心动过速,干啰音,还有一个不知道是影魔下血肿还是硬膜外还有一个我觉得是正常心电图,另一个心脏听诊不会,我选了收缩期吹风样杂音。医德医风是可以让实习生操作,但是需要在上级医生指导下进行!我考的三关已经全部发完!

【140号题】
第一站:病史采集:尿频尿急尿痛。病例分析:风疹。
第二站:体格检查:第一:蜘蛛痣检查;二:心脏听诊。三:肝脏单双手触诊。操作:插胃管,胃肠减压。第三站:心脏听诊:期前收缩,肺听诊:湿罗音。胸片:1.气胸?2.肾结石?3.脑出血。心电图:1.房早。2.室速。医德医风:医生告知得癌症病人只有2个月时间了,治疗不治疗都一样,回家想吃啥吃啥吧。家人接受不了,你的看法呢?

【141号题】
第一站:病史采集:女,20岁,皮肤黄染3天,急诊入院。病例分析:高血压,冠心病,心律失常,房早,2度房室传导阻滞。
第二站:甲状腺检查,双手触诊。脾脏,胸部视诊。

【142号题】
第一站:病史:尿频尿急,病例分析:反复咳嗽咳痰,痰中带血5年,咯血2小时,曾有肺结核病史,1年前治疗好转,3年前查胸片:右上肺条索壮影,可见透亮区,现查胸片病灶同前无进展,血常规阴性。诊断什么大家自己想
第二站:体格检查:甲状腺检查,脾脏触诊,手及其关节视诊。基本操作穿脱隔离衣。
第三站:房颤,干啰音,正常心电图,一度房室传导阻滞,胃癌,肺炎,硬膜外请问病例该诊断什么?

【143号题】黑龙江省哈尔滨
第一站内容:1,病史采集;女性,66岁,下腹痛,腹泻,消瘦1年。
病例分析;女性,反复喘息发作,咳嗽,咳痰1年,急性发作1天入院。该患者每年在季节交换时发作,在逛宠物市场后发作,HP7.43.PO2.70mmhg.PACO2.70mmhg[大概内容吧,记不清了】诊断;1支气管哮喘,2。2型呼吸衰竭
第二站内容:1,简易呼吸机。2,手部及腕关节的视诊。3,甲状腺的触诊视诊。【前面和后面任选一个。和峡部触诊】4脾脏得触诊【卧位和侧位】
第三站内容:1,收缩期吹风样杂音, 2,肺炎。3窦性心动过缓。4,2度房室传导阻滞。5,乙状结肠癌,6,肺泡呼吸增强
考官问答;1患者有自主呼吸时,怎样用呼吸机与患者同步?2,甲状腺触诊除了大小,还有什么?【答;还有结节和震颤】

【144号题】哈尔滨
病史采集 男患 头痛20年,夜间憋气,高血压病史医学全在线www.lindalemus.com ,平时用药。 病例分析:宫颈癌。 技能:拆线 提问:头颈部几天拆线? 眼睑,结膜,巩膜检查 肺部听诊,移动性浊音,提问:一侧瞳孔缩小原因? 上机:肺炎,干啰音,降结肠癌,窦性心动过缓,二度房室传导阻滞,道德,沟通欠妥

【145号题】吉林省长春市
第一站内容:病史采集,男,45岁,发作性胸痛伴心悸2年,再发加重2天
病例分析:原发性肝癌
第二站内容:甲状腺的检查(触诊、听诊),脾脏双手触诊法(仰卧位、侧卧位),语音共振(听诊法) 操作是臀部脓肿切开引流

【146号题】
第一站:病史采集:神志不清并失忆3小时。
案例分析:右侧腹股沟斜疝。
第二站:操作:填塞法止血记三角巾现场急救。检查:甲状腺、脾脏触诊。胸壁视诊。

【147号题】
操作腋窝淋巴结触诊、肝脏单双手触诊,心肺复苏,胸廓视诊内容
病史采集:上腹痛2年,加重伴呕吐2天,既往十二指肠溃疡12nian病例分析:头晕6年,加重伴心悸3月

【148号题】
第一站:病史采集:上腹部疼痛10小时,有胆囊结石病史。病例分析:背部多发小脓点儿,有糖尿病病史。第二站:体格检查:1.脾脏出诊,2.腰椎穿刺,3.手关节视诊,4.腹股沟淋巴及触诊。

【149号题】
第一站:病史采集:男孩9岁,发热两天,发疹一天。病例分析:急性胰腺炎,急性腹膜炎感染性休克,胆囊多发结石。
第二站:甲状腺触诊,心脏视诊,脾脏触诊,股动脉穿刺。

【150号题】河北承德
第一站:病史采集:女,28岁,反复喘息,咳嗽三年,再发两天来院。病例分析:患儿,6个月,2月1日起病,水样蛋花便,脱水体征。

【150号题】
第一站:病史采集:女、28岁,反复喘息,咳嗽三年,再发两天来院。
病例分析:患儿,6个月,水样蛋花便,脱水体征。
【150号题】
肝脏触诊,甲状腺触诊,腋窝淋巴结触诊医学.全在.线www.lindalemus.com ,手的视诊,胸穿。小儿发热,腹泻,蛋花水样便。28女,喘息,咳嗽三年加重2天

【194号题】(有误?)
49病史采集:男,9岁2月,发热2天,皮疹1天
22病例分析:女,65岁,持续性上腹痛,发热,少尿2天。
2天前,食用油腻食物后持续性上腹痛,四肢皮冷、黄染,腹部紧张,有压痛。既往胆石症多年,服用药物无效
B超示:胆囊多发性结石,胆管扩张,胰腺肿大,腹腔积液。

XX题
病史采集是:男,60,上腹部及腰部剧痛。
病历分析考的收缩期高血压,房颤。
技能:外伤三角巾包扎,心脏叩诊~~~

XX题
病史采集:剑突下疼痛1个月,黑便4天
病例分析:7岁小孩,躯干有水泡,其他检查为阴性
体格检查:移动性浊音;腋窝淋巴结检查
外科操作:静脉穿刺、抽血扩张型心肌病 二尖瓣狭窄,主动脉关闭不全,心功能4级

XX题
病例分析:
38岁女性,腹胀、消瘦、乏力2月
右侧腹部可触及条状肿块,血蛋白90g,大便潜血+

XX题
简要病史54题:男性,38岁,皮肤出血点、瘀斑伴乏力、胸骨压痛一周门诊就诊。
病例分析41题:女性,34岁,已婚。停经34天,右下腹痛3天。
患者45天前末次月经。停经39天出现头晕、恶心、乏力等不适,自测尿妊娠试验(+)。近三天自觉右下腹胀痛不适,医学.全在.线www.lindalemus.com 。不影响正常生活,
查体:T36度,P80次/分,R20次/分,BP100/60mmHg.心肺查体未见异常。全身压痛,反跳痛不明显,移动性浊音(-)。妇科检查:外阴(-),阴道通畅,后穹隆不报吗,宫颈举痛(+),子宫中卫,大小正常、稍软、右侧附件区可触及月4cm*3cm*3cm的不规则包块,质软,左侧附件区未触及异常。

XX题
病史采集61题:女孩 六岁 发热5天 咳嗽3天门诊就诊
病例分析24题:女性,20岁,间断腹泻、腹痛2年、伴发热、血便,患者2年前开始反复腹泻,时有腹痛及排便不尽感,未系统诊治 ,排便为黄稀便混有鲜血或鲜血便。发热体温最高达39度,左下腹痛,口服药服以来,食欲减退,尿量颜色正常,体重减轻。
查体:T38.5度,P106次/分,R18次/分医学.全在.线www.lindalemus.com ,浅淋巴结未触及。腹软,左下腹压痛(+),无反跳痛,双下肢无水肿。

XX题
病史采集21:间歇腹痛,突然剧痛
病例分析:colles骨折,尺骨茎突骨折
第二站:体格检查1、扁桃体的检查2.肺部的听诊3、移动性浊音 问题:扁桃体分度、桶状胸的特点
基本操作:胃大部切除术后7天拆线,问题:颈部手术几天拆线,拆线时为什么提起一侧线头根部剪断

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