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授 课 教 师 |
姓名 |
专业技术 职称 |
主要研究方向 |
所 在 单 位 |
签字 | ||||||||
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举办方式 |
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举办起止日期 |
年 月 日—— 年 月 日 | ||||||||||||
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举办期限（天) |
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考核方式 |
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教学对象 |
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拟招生人数 |
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教学总学时数 |
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讲授理论时数 |
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实验（技术示范)时数 |
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举办地点 |
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拟授学员学分 |
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主办单位 |
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联系电话 |
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联系人 |
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申报单位 |
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联系电话 |
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联系人 |
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项目负责人通讯地址 |
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项目负责人联系电话 |
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项目负责人邮政编码 |
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省（自治区、直辖市)继续医学教育委员会、新疆生产建设兵团卫生局、国家卫生和计划生育委员会直属单位、有关学术团体等单位意见 |
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盖章 年 月 日 | ||
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备 注 |
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