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2013年度临床 考试辅导资料:基底节区出血

来源:本站原创 更新:2013-7-30 论坛

2013年临床开云app安装不了怎么办 辅导:基底节区出血

基底节区出血是临床 考试需要了解的知识点,医学全在线小编搜集整理了相关资料,以便于各位同学复习备考,顺利通过考试!

基底节区出血:

一、疾病描述基底节区出血:壳核和丘脑是高血压脑出血的两个最常见部位。

二、症状体征典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏等),大量出血可出现意识障碍,也可穿破脑组织进入脑卧,出现血性CSF,直接穿破皮质者不常见。

①壳核出血:主要是豆纹动脉外侧支破裂,通常引起较研究运动功能缺损,持续性同向性偏盲,可出现双眼向病灶对侧凝视不能,主侧半球可有失语;

②丘脑出血:由丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致医学全在线www.lindalemus.com,产生较明显感觉障碍,短暂的同向性偏盲;出血灶压迫皮质语言中枢可产生失语症,丘脑局灶性出血可出现独立的失语综合征,预后好;丘脑出血特点是:上下肢瘫痪均等,深感觉珍爱高突出;大量出血使中脑上视中枢受损,眼球向下偏斜,如凝视鼻尖;意识障碍多见且较重,出血波及丘脑下部或破入第三脑室则昏迷加深,瞳孔缩,出现去皮质强直等;累及丘脑底核或纹状体可见偏身舞蹈-投掷样运动;如出血量大使壳核和丘脑均受累,难以区分出血起始部位,称为基底节区出血;

③尾状核头出血:较少见,表现头痛呕吐及轻度脑膜刺激征,无明显瘫痪,颇似蛛网膜下腔出血,有时可见对侧中枢性面舌瘫,临床常易忽略,偶因头痛在CT检查时发现。

三、疾病病因高血压性脑出血是非创伤性颅内出血最常见的病因,是高血压伴发脑小动脉病变,血压骤升使动脉破裂所致。病因包括脑动脉粥样硬化,血液病(白血病再生障碍性贫血、血小板减少性紫癫、血友病、会细胞增多证和镰状细胞病等),以及脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形、Moyamoya病、脑动脉炎、硬膜静脉窦血栓形成、夹层动脉瘤、原发性或转移性肿瘤,梗死后脑出血、抗凝或溶栓治疗等。

四、病理生理壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位,它们被内囊后肢所分隔,下行运动纤维、深行感觉纤维以及视辐射穿行其中外侧(壳核)或内侧(丘脑)扩张血肿压迫这些纤维产生对侧运动、感觉功能障碍。

2013年临床 辅导资料汇总

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