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2014年中医执业助理医师考试辅导:肾病综合征

来源:本站原创 更新:2013-9-18 论坛

中医执业助理医师辅导:肾病综合征

肾病综合征是中医执业助理医师考试复习中需要了解的知识,医学全在线搜集整理了以下内容供考生参考。

肾病综合征:(三高一低:1.低蛋白血症2.尿蛋白高;3.水肿;4.高血脂;。)1和2是必备条件。

1.诊断标准:

A、蛋白尿:尿蛋白每24小时持续≥3.5.

B、低蛋白血症:血浆总蛋白量60

C、高脂血症:血清总胆固醇≥6.47mmol/L.

D、浮肿。

2.治疗 :

1.一般治疗:卧床休息为主,但应保持适度床上及床旁活动,以防肢体血管血栓形成。

2.抑制免疫与炎症反应:

1糖皮质激素:常用制剂及用法——目前常用口服药为强的松及强的松龙,静脉用药为甲基强的松龙。

2细胞毒类药:常用的有——环磷酰胺,苯丁酸氮芥。副骨髓抑制、肝脏损害、脱发、精子缺乏等。

3环孢素A:常用剂量—4-6mg/(kg.d)医学全在线www.lindalemus.com。副停药后易复发,价格昂贵。有肾毒性。

4霉酚酸酯:常用剂量:初始剂量1.5g/d,分3次口服,维持3个月。副轻微上腹不适。

3.对症治疗:

1蛋白尿:常用血管紧张素酶抑制剂苯那普利(洛丁新)10mg/d,血管紧张素酶Ⅱ受体拮抗剂用氯沙坦

2血栓及高凝状态尿激酶4-6万u加肝素50mg静脉滴注。

3水肿:a.利尿药的作用机制:袢利尿剂与噻嗪类利尿药。

b.常用制剂:呋塞米口服,20-40mg,每天1-3次,或静脉应用20-200mg.

c.不良反应:本征患者血容量可增加、正常或减少。

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