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2013年中医执业助理医师《答疑周刊》第15期免费下载

来源:本站原创 更新:2013-10-11 论坛

2013年中医执业助理医师《答疑周刊》第15期

【方剂学】

1、患者高某,高热,不大便数日,未及时治疗,刻下大便秘结,脘腹胀满,硬痛拒按,身热谵语,身倦少气,手足不温,口舌干燥,舌苔焦黑,脉数而无力医学全在线www.lindalemus.com。治宜选用()

A.大承气汤

B.小承气汤

C.调胃承气汤

D.黄龙汤

E.新加黄龙汤

学员提问:为什么选D?

答案与解析:本题答案为D.

根据患者的表现,高热,不大便数日,未及时治疗,刻下大便秘结,脘腹胀满,硬痛拒按,身热谵语,口舌干燥,舌苔焦黑,脉数而无力,为阳明腑实证;身倦少气,手足不温,为气血两虚。治法上当以攻下热结,益气养血,选黄龙汤,其他选方如大承气汤为峻下热结,新加黄龙汤为热结里实,气阴不足,均不适宜。

故本题答案选D.

【中医内科学】

患者心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。证机概要为()

A.气血亏损,心虚胆怯,心神失养,神摇不安

B.心血亏耗,心失所养,心神不宁

C.肝肾阴虚,水不济火,心火内动,扰动心神

D.心阳虚衰,无以温养心神

E.脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案为B.

失血之后,或思虑过度医学全在线www.lindalemus.com,阴血暗耗,或稟赋不足,阴血生化不足,引起心血虚失于滋养,表现为心悸,失眠,健忘。心血亏耗,心失所养,心神不宁则表现为心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华;又因心主血,脾统血,心血亏耗损及脾,所以出现了脾气虚的症状即倦怠乏力,纳呆食少。

故本题答案选B.

【中医妇科学】

下列不属于妇产科疾病的主要病机为()

A.气血失调

B.脏腑功能失常

C.邪气阻滞

D.督带损伤

E.损伤了冲任

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C.

妇科疾病发生的核心机理是:脏腑功能失常(B)、气血失调(A)以及损伤了任督带功能(D、E)才导致妇科疾病。

故本题答案选C.

【中医基础理论】

肺病及心的五行传变是()

A.母病及子

B.相乘

C.子病犯母

D.相侮

E.以上均非

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案选D.

五行相侮,实为五行之间的反向克制医学全在线www.lindalemus.com,故相侮的次序与相克、相乘相反。即木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。依次循环。即虽然火克金,但如果金气过强,反而对火形成“相侮”了。

故本题答案选D.

【中医诊断学】

某男童,9岁,自觉发热轻微,遇风则冷,自汗,脉浮缓,此为()

A.风寒表证

B.风热表证

C.伤风表证

D.伤湿表证

E.伤暑

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题选C.

伤风表证和风寒表征最主要的区别:伤风表证有遇风则冷,自汗的表现,而风寒表证是无汗;伤风表证的脉象是脉浮缓,而风寒表证的脉象一般是脉浮或浮紧。

此外风寒表证还表现为恶寒重,发热轻,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,痰吐稀薄色白,口不渴或渴喜热饮医学全在线www.lindalemus.com,舌苔薄白而润;而伤风表证是发热轻微,无明显恶寒的表现。

而风热表证可见发热重,恶风,有汗或少汗,脉浮数。

故本题答案选C.

点击下载:中医执业助理医师《答疑周刊》2013年第15期(word版)

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