颅内压增高
1.注意颅内压增高的病因。
2.头痛是由于颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致。
3.呕吐是由于迷走神经中枢及神经受激惹引起。
4.视神经乳头水肿是由于颅内压增高,传导至硬脑膜与视神经管相邻之处,使视神经受压,眼底静脉回流受阻所致。头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现,称之为颅内压增高的“三主征”。
5.注意避免促使颅内压增高的因素。特别注意呼吸道通畅。
6.降低颅内压增高的最有效易行的方法:使用脱水剂或利尿剂,首选20%甘露醇250 ml快速滴注。
7.注意腰椎穿刺的禁忌证和适应证。医.学 全在.线提供www.lindalemus.com
8.及时解除病因,是治疗颅内压增高的根本。
脑 疝
1.形成脑疝的根本条件是:颅内各分腔压力不均衡。
2.小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大的原因是同侧动眼神经受压。
3.注意小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的鉴别:小脑幕切迹疝意识障碍发生较早,而枕骨大孔疝早期发生呼吸骤停。
4.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是:快速颅内钻孔穿刺脑室额角,行脑脊液外引流术。
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