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临床 考试要点归纳-运动系统疾病

来源:本站原创 更新:2013-10-18 论坛

关节脱位
 
1.肩关节脱位的临床表现为:方肩畸形,弹性固定,关节盂空虚。特有体征为Dugas征(+)。
   
2.肩关节前脱位的复位方法有Hippocrates法(足蹬法)、Kocher法(旋转法)、Stimson法(悬垂法)。
   
3.按尺桡骨近端移位的方向,肘关节脱位分为:后脱位、前脱位、外侧方脱位及内侧方脱位,以后脱位最常见。
   
4.肘关节脱位的表现为:肘关节畸形、弹性固定、肘后空虚、肘后三角关系失常。
   
5.桡骨头半脱位的好发年龄为5岁以下的小儿,发生机制为未发育好的桡骨头,在前臂被提拉时滑移;复位时薄弱的环状韧带的上半部卡压在肱桡关节内。临床表现及诊断为:有上肢被牵拉史,小儿因肘部疼痛不肯活动患肢或不肯用该手取物,桡骨小头处压痛。
   
6.髋关节脱位按股骨头脱位后的方向可分为前脱位、后脱位和中心脱位。各型髋关节脱位的表现为:后脱位——患肢缩短,髋关节屈曲、内收、内旋畸形,前脱位——髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形;中心脱位——患肢缩短,髋部疼痛、休克等。
   
7.髋关节后脱位并坐骨神经损伤时除患肢缩短、髋关节屈曲、内收、内旋外,屈膝及小腿和足全部肌肉瘫痪,大腿后侧、小腿后外侧和足部感觉丧失。
   
8.髋关节后脱位的复位方法有:Allis(提拉法)、Bigelow法(旋转法)和Stimson法(悬垂法)。

骨肿瘤
   
1.良性骨肿瘤的特点:肿块、少有疼痛、生长缓慢、少见病理性骨折。影像学:肿瘤边界清楚、整齐,少见骨膜反应。实验室多无变化。不转移。医.学 全在.线提供www.lindalemus.com

2.恶性骨肿瘤的特点:肿块生长迅速,常伴有局部皮温升高,静脉怒张;疼痛剧烈,夜间病重;病理性骨折常见;血清碱性磷酸酶升高;X线肿瘤界限不清;多为溶骨性改变,可有不同表现的骨膜反应,可有远处转移。
   
3.骨嗜酸肉芽肿是较少有骨膜反应的良性病损之一,放疗有效。
   
4.纤维异样增殖症的X线表现有哪些。
   
5.掌握骨巨细胞瘤的分级、临床表现和X线特征。
   
6.掌握骨肉瘤的临床表现和X线特征。

骨性关节炎
 
掌握骨性关节炎的症状。注意体格检查的阳性体征。掌握影像学检查。注意鉴别诊断。

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