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临床 考试要点归纳-其他疾病

来源:本站原创 更新:2013-10-18 论坛

围手术期处理
   
1.手术分为择期手术、限期手术和急症手术。
   
2.手术前12小时禁食,4~6小时禁水,禁烟1~2周。
   
3.结肠手术前3天进全流食,口服缓泻剂和肠道抗生素,手术前晚清洁灌肠。
   
4.高血压病人,将血压降到略高于正常血压的程度。
   
5.急性心肌梗死病人,6个月内不施行择期手术。心力衰竭病人,最好在心力衰竭控制3~4周后再施行手术。
   
6.血糖稳定于轻度升高状态(5.6~11.2 mmoL/L)、尿糖(+~++)。
   
7.术后重点观察生命体征、伤口敷料及引流管情况。
   
8.切口分类:Ⅰ表示清洁切口;Ⅱ表示可能污染切口;Ⅲ表示污染切口。
   
9.手术切口疼痛当日最明显,1~2天后逐渐减轻。
   
10.呕吐常因麻醉引起胃肠功能紊乱所致。医.学 全在.线提供www.lindalemus.com

11.尿潴留多由于麻醉后排尿反射未恢复,肛管、直肠等盆底手术,以及病人不习惯在床上排尿所致。导尿时1次排尿不大于1 000 ml。
   
12.术后3~6天的发热,要警惕感染的可能。
   
13.术后出血多发生在术后、1~2天内。
   
14.术后发热的原因可能是感染,如尿路、切口、肺部或腹腔感染。
   
15.切口裂开常发生于术后1周左右,与老年人体弱、营养不良、切口感染及术后腹内压突然增加有关。
   
16.术前控制呼吸道感染,戒烟2周,术后鼓励病人咳痰。

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