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2014年临床 外科学讲义:低血容量性休克

来源:本站原创 更新:2014-1-26 论坛

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低血容量性休克

通常在迅速失血超过全身总血量的20%时,即出现休克。

【治疗】

(一) 补充血容量 若血红蛋白浓度大于100g/L可不必输血;低于70g/L可输浓缩红细胞;在70~lOOg/L时,可根据病人的代偿能力、一般情况和其他器官功能来决定是否输红细胞;急性失血量超过总量的30%可输全血。

中心静脉压与补液的关系

中心静脉血

血压

原因

处理原则

血容重严重不足

充分补液

正常

血容量不足

适当补液

心功能不全或血容重相对过多

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给强心剤,纠正酸 中毐,舒张血管

正常

容量血管过度收缩

舒张血管

正常

心功能不全或血容重不足

补液试验*


*补液试验:取等渗盐水250ml,于5-10分钟内经静脉滴注。如血压升高而中心 静脉压不变,提示血容量不足;如血压不变而中心静脉压升高 0.29 〜O. 49kPa( 3〜5cmH2O ),则表示心功能不全.

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