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低血容量性休克
通常在迅速失血超过全身总血量的20%时,即出现休克。
【治疗】
(一) 补充血容量 若血红蛋白浓度大于100g/L可不必输血;低于70g/L可输浓缩红细胞;在70~lOOg/L时,可根据病人的代偿能力、一般情况和其他器官功能来决定是否输红细胞;急性失血量超过总量的30%可输全血。
中心静脉压与补液的关系
中心静脉血 |
血压 |
原因 |
处理原则 |
低 |
低 |
血容重严重不足 |
充分补液 |
低 |
正常 |
血容量不足 |
适当补液 |
高 |
低 |
心功能不全或血容重相对过多 医学全在线www.med126.com |
给强心剤,纠正酸 中毐,舒张血管 |
高 |
正常 |
容量血管过度收缩 |
舒张血管 |
正常 |
低 |
心功能不全或血容重不足 |
补液试验* |
*补液试验:取等渗盐水250ml,于5-10分钟内经静脉滴注。如血压升高而中心 静脉压不变,提示血容量不足;如血压不变而中心静脉压升高 0.29 〜O. 49kPa( 3〜5cmH2O ),则表示心功能不全.
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