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2014年临床 外科学复习讲义:肠外营养

来源:本站原创 更新:2014-2-7 论坛

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肠外营养(PN)

  (一)肠外营养的输入途径 周围静脉输注适宜于用量小、PN支持不超过2周者。对于需长期PN支持者,则以经中心静脉导管输入为宜。该导管常经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置入至上腔静脉。

  (二)肠外营养的并发症医学全线www.med126.com

  1.技术性并发症 并发症与中心静脉导管的放置或留置有关。包括穿刺致气胸、血管

  损伤,神经或胸导管损伤等。空气栓塞是最严重的并发症。

  2.代谢性并发症 肠外营养本身引起的并发症有:①胆囊内胆泥和结石形成。②胆汁淤积及肝酶谱升高。③肠屏障功能减退。

  3.感染性并发症 肠外营养的感染性并发症主要是导管性脓毒症。临床表现为突发的寒战、高热,重者可致感染性休克。应考虑导管性脓毒症已经存在。处理:拔除中心静脉导管。

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