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当患者步入诊室应注意其步态和体姿,观察患者着衣和脱衣动作有助发现动作上的障碍。检查者通过问诊可初步了解患者的精神状态。为保证神经系统检查的完整性,应遵循通常的检查顺序。一般先查脑神经,再查上肢运动功能和反射,同时触诊局部的动脉和神经;下肢亦取同样步骤检查,也就是采取自头至足的检查法。最后检查各种感觉功能。在检查脑神经时可同时作头皮上的触诊、叩诊和听诊。检查下肢的感觉、运动、共济运动、反射时,最好取卧位检查。
检查结果应按精神状态、脑神经、运动、感觉、反射等项目依次记录。
神经系统检查的一般工具有:
1.普通用具叩诊锤、棉絮、大头针、音叉(C128/秒)、双规仪、试管(测温度觉用)、电筒、压舌板、听诊器、视力表、眼底镜、视野计。
2.特殊用具嗅觉试验瓶(薄荷水、樟脑油、香水、汽油);味觉试验瓶(糖、盐、奎宁、醋酸);失语症试验箱(梳子、牙刷、火柴、笔、刀、钥匙、各种颜色、各式木块、图画本等)。
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