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2014年度中西结合助理医师考试辅导讲义:抗心律失常药

来源:本站原创 更新:2014-3-5 论坛

心律失常

  一、钠通道阻滞药

  (一)Ia类药物――奎尼丁

  作用:直接作用于心肌,适度抑制Na内流;抗胆碱作用。

  用途:适用于各种心律失常。房颤的转律宜选用。

  治疗房颤常合用强心苷(对抗奎尼丁使心室率加快作用)

  奎尼丁可引起尖端扭转型室性心律失常。

  (二)Ib类药物――利多卡因

  作用:选择性作用于浦氏纤维,提高室颤阈值。

  用途:主要用于室性心律失常。对房颤无效。

  对急性心梗并发的室性心律失常为首选药。

  苯妥英钠――治疗强心甙中毒引起的快速型心律失常首选

  (三)Ic类药物――普罗帕酮(心律平)

  用途:防治室性和室上性心律失常。

  二、b受体阻断药――普萘洛尔

  作用:主要部位在窦房结和房室结

  用途:用于室上性快速型心律失常。窦性心动过速首选。

  变异型心绞痛不用。

  三、延长动作电位时程药――胺碘酮

  作用:延长心房肌、心室肌和浦氏纤维的APD和ERP.有利于消除折返激动。

  用途:多种室上性和室性心律失常。

  广谱抗心律失常药。医学全在线www.lindalemus.com

  四、钙拮抗药――维拉帕米

  作用:阻滞心肌细胞膜钙通道。

  用途:室上性心律失常。治疗阵发性室上性心动过速的首选药

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