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2014年乌鲁木齐市规定医保医师违纪将被扣分

来源:本站原创 更新:2014-3-19 论坛

新疆就像司机持有驾照违法要扣分一样,新疆乌鲁木齐市城镇基本医疗保险定点医疗机构的医保医师,每年个人总分为12分,出现违规行为将被扣分,分扣完将暂停医师的医保服务资格,不能在定点医院开具处方和开展诊疗。

3月12日,小编从新疆维吾尔自治区人力资源和社会保障厅了解到,近日该厅已给各地州转发的《关于印发〈乌鲁木齐市城镇基本医疗保险定点医疗机构医保医师管理暂行办法〉的通知》明确了上述管理办法。这是乌鲁木齐市首次出台此类办法,将对医疗机构的管理延伸到医务人员。

医保医师是指签订《乌鲁木齐市基本医疗保险定点医疗机构医保医师服务协议》,经定点医疗机构医保管理部门审核,报社会保险经办机构登记备案,为乌鲁木齐市基本医疗保险参保人员提供医疗服务的开云app安装不了怎么办

按照规定,社保经办机构负责组织定点医疗机构与取得医保服务资格的医师签订《协议》,医学全在线www.lindalemus.com有效期限为三年。乌鲁木齐市对医保医师在协议期内实行违规记分制管理,一年内医保医师个人总分为12分,并设定了四个档次的分值:1分、3分、6分和12分。累计扣分达12分,给予黄牌警告一次,黄牌警告将记入医保医师服务诚信档案。此外,在协议期满后医保医师如无扣分记录的则自动续签协议,如有扣分记录的则重新审核后续签协议。


据悉,将管理延伸到医务人员,并不表示医疗机构就不用为违规担责。三级和二级定点医疗机构,医保医师被取消服务资格达到该医师所在科室核定医师总数的30%以上的,将暂停违规医师所在科室为参保人员服务资格3至6个月。一级和一级以下定点医疗机构,因违规被取消服务资格的医保医师达到定点医疗机构核定医师总数的20%以上的,终止当年与定点医疗机构签订的服务协议。定点医疗机构或科室医保医师不足10人的,每出现2人违规即被取消资格。

乌鲁木齐市社保局医管科相关负责人介绍,近期,社保部门将和医院签订2014年的服务协议,然后由医院再和医师签协议,符合办法规定的,社保部门会授予其医保医师资格。

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