3号题
第一站 病史采集：宫外孕2.病例分析：大叶性肺炎
第二站 水冲脉，毛细血管拨动征，心脏听诊部位，顺序各个听诊区的部位还有主动脉关闭不全的听诊部位，听到的杂音2.操作为清洁伤口的换药，伤口的分类
第三站 桡骨骨折 房早，正常心电图 医学全在线网站www.lindalemus.com
4号题
第一站 病史采集 消化道穿孔，病例分析：肾盂肾炎
第二站 测血压 腹部的触诊 技能：破伤风的清创
5号题
患者男性，二天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药（需戴无菌手套，在医学模拟人上进行操作)(20分)
(1)取、开换药包正确（防止污染包内物品)（2分) (2)戴无菌手套（5分) 打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分) 已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分) (3)伤口处理正确（9分) 清除坏死组织，使伤口暴露，引流通畅。（3分) 用3%双氧水冲洗，直至伤口深处。（3分) 1∶5000高锰酸钾液浸湿敷料盖住伤口。（3分) (4)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3分) (5)提问：为什么一定要用双氧水消毒冲洗？（2分) 答：因为疑有破伤风杆菌感染，破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌。 【提醒考生】 （1)污染伤口换药必须要用双氧水。
（2)换药步骤：①双氧水②生理盐水③碘伏④高锰酸钾液。 （3)新鲜肉芽和感染性创口的鉴别。 （4)为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染)。医学全在线网站www.lindalemus.com
6号题
病史采集：肝破裂。
病例分析：急性肾小球肾炎。
体格检查：心界叩诊，问：心内膜炎心包积液体查表现（心内膜炎杂音以主A关闭不全为主~体查可见淤点；指与趾下线状出血；Roth斑；Osler结节；Janeway损害；脾大，贫血，杵状指。心包积液有心包摩擦音；呼吸困难；奇脉；颈V怒张；肝大；心音遥远)
操作：脊柱损伤的搬运
7
号题目：
病史：突发上腹痛5天，伴寒战 发热 皮肤黄染1天（急性梗阻性化脓性胆管炎)。
病历分析:再障?ITP?我不懂。肱二头肌反射（颈髓5~6节)膝腱反射（腰髓2~4节)意义。患者，因幽门梗阻，急性胃扩张，急需行胃肠减压术，请你操作插胃管术 医学全在线网站www.lindalemus.com
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