【56号题】：
病史采集：男性，45，双下肢水肿 6 个月，加重 2 周。
病例分析：男性，48 岁，上腹部持续性疼痛 10 小时，服“速效救心丸”不缓解，查体大部 无阳性体征，血压 110/70，wbc10.2，中性.80，淀粉酶 308.
体格检查 腋窝淋巴结检查，肝触诊{手与肋缘平行，呼气时深压手指迎触下移的肝脏}，语
音震颤，问正常人语音震颤能触及什么。
操作：腹部切口拆线。
第三站：电脑操作：1.窦性心率不弃 2.干啰音。3.急性心肌梗死.4.房颤 5.左侧肱骨骨折
6.周围性肺癌.7.应当积极治疗病的同时少花钱。
【56号题】另一位考生：
病例分析：女性，38 岁，反复发作上腹痛 4 年，加重伴呕吐 3 天门诊就诊。曾做上消化道 X 线钡餐造影检查示“幽门部溃疡”。
【58号题】7月1日 河北
第一站：病史采集：女性，45岁，右上腹绞痛3小时急诊就诊，既往有“胆石病”，病史3年。要求：你作为住院医师，请围绕以往病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题卡上。时间：11分钟。病例分析：试题3。病例摘要：男性，54岁，反复咳嗽，咳痰十年，气短2年，在发伴发热6天。
【60号题】
【61号题】
第一站：病史采集腹痛，病例分析肺炎
【62号题】
病史采集：80 岁男性，咳嗽一月余，间断咯血半月(肺癌)。
病例分析：男性，被家人在果园中发现，神志不清，呕吐，胃内容物含有果渣(有机磷中毒).
体检操作：甲状腺的触诊，肝触诊。
【63号题】
病史采集：9 岁小孩，发热 2 天出疹 3 天
病例分析：38 岁，女;腹胀，乏力，消瘦入院。食欲减退，贫血貌，近期体重减轻 5KG，无 其他不适，腹部右下有包块，大便隐血阳性。HB90.无其他阳性体征。 体格检查：甲状腺检查 (视诊、触诊、听诊);胸廓视诊;肝脏触诊(单手、双手);穿脱手术衣、
带无菌手套，如需另一套手术该怎么办;问题：白血病的女孩，胸部检查需要检查什么。
【63号题】
病史采集：尿量减少水肿三月 病例分析：麻疹
体格检查：胸膜摩察感 腹部紧张度 压痛 反跳痛 脊柱检查
操作 阑尾炎拆线
【66号题】重庆永川
一、病史采集:女，24 岁，因咳嗽、喘息 3 年，加重伴发热 3 天入院。 病例分析：肠结核、结核性腹膜炎、腹腔积液。
二、心脏视诊、肝脏触诊（单手)、脊柱检查。右上臂纤维瘤切除。
三、支气管呼吸音、奔马律、气胸、硬膜外血肿。
【67号题】
病史采集：女，57 岁，双下肢水肿 6 月门诊入院。
病例分析：男，47 岁，腹痛 6 月，发热、皮肤黄染 1 周。……查体肝大、脾大……生化胆 红素、肝酶、AFP 升高……B 超肝脏占位….
体检操作：腹壁紧张度、压痛、反跳痛；胸壁视诊；脊柱检查。问题：肝炎病史多年，出现
少尿，视诊腹部有什么体征。参考答案——腹式呼吸减弱、腹彭隆、腹壁静脉曲张 皮肤单纯间断缝合 5 针，单手打结。问题：切开是为什么要用手固定皮肤两侧。 参考答案——保持切口皮肤绷紧，保持刀刃与切口垂直，避免斜行切口
反挑式切开用于什么。参考答案——脓肿、胆管、肠道切开，延长切口
第三站：1、老年男性，胸痛多年，端坐呼吸。参考答案——舒张去奔马律
2、低热、咳嗽、胸痛 参考答案——胸膜摩擦音
3、胸痛 1 天 参考答案——气胸
4、老年男，腹痛 1 年 参考答案——乙状结肠癌
5、脑外伤 参考答案——硬膜外血肿
6、中年男性，胸闷 1 天 参考答案——房颤
7、年轻女性，入职体检 参考答案——正常心电图
8、视频：输血后不良反应 参考答案——输血应该先告知病人并发症、签同意书
【68号题】
【69号题】
病史采集：女，40 岁，间断腹泻，伴左下腹痛 3 年，加重 1 月来诊。 病例分析：可能是慢性肾盂肾炎急性发作，2 型糖尿病。 体格检查：语音震颤，腹部紧张度，压痛反跳痛检查，脊柱检查（口述)。 基本操作：男，59 岁，车祸致右上臂受伤，右上臂缩短。请用橡皮管及夹板做现场处理。
第三站：奔马律，湿罗音，肺癌，横结肠癌，颅骨骨折，心电图答错了，医德医风选：选第
一个，大概是医生应该耐心听完患者叙述后再做诊断。
