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2014年度临床 技能考试真题回忆汇总(7月3日)

来源:本站原创 更新:2014/7/3 论坛


【44号题】
【第一站】病史采集。试题编号:44,简要病史:男性,45岁。发热、咳嗽、胸痛2周,胸闷2天门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟。

【45号题】
病史采集,男,咳嗽 1 州,发热两天。
病例分析: 慢阻肺,肺心病,呼吸衰竭
体检操作:甲状腺触诊,肺听诊,换药

【46号题】
病史采集:消化道溃疡 病例分析:有机磷中毒
体检操作:胸壁视诊,移动性浊音,脑膜刺激征,隔离衣

【46号题】另一位考生:
病史采集 试题号 9 中年男性 间断上腹痛 2 月。呕血 2 日。
病例分析 试题号 63 有机磷农药中毒 1 型呼酸
体格检查 试题号不记得 胸壁视诊 移动浊音阳性叩诊 心脏听诊 脑膜刺激症 提问:近
期乳头凹陷见于什么疾病?
技能操作 试题号 50 穿脱隔离衣 提问:隔离衣的清洁区?
第三站 湿罗音和干啰音 心律不齐 肺炎(错的)左股骨骨折(错)脾破裂 窦性心动过 速 室性过速 给病人看好病,少花钱

【47号题】
第一站:1.病史搜集(47题组,41题):主诉:阵发性腹痛伴呕吐6小时。
2.病例分析(47题组,57题):突发意识障、左侧肢体活动受限X小时。我诊断脑出血高血压病。血压200/105mmHg,脑CT提示高密度影(有个CT图片的),血常规结果正常;颈强直及脑膜刺激征阴性,有个左侧肌力1级和2级的,其他记不起了。
第二站:1.体格检查:1).胸廓视诊 2).移动性浊音 3).脑膜刺激征
2.基本操作:一颈椎损伤的搬运

【47号题】广西
第一站:病史采集。
第一站:病史采集:腹痛,呕吐。病例分析:脑出血。
第二站:体格检查:胸部的视诊,腹部移动性浊音,脑膜刺激征。操作:颈部损伤脊柱搬运。

【48号题】
第一站:简要病史:男性,39岁。楼上**后,右侧胸痛伴呼吸困难一小时急诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟。病例分析:病历摘要:女性,22岁。下腹痛伴阴道分泌物增多2天,加重伴发热半天。

【49号题】
操作:简易呼吸机

【50号题】安徽滁州
第一站:病例采集:发热,咳嗽咳痰2天,伴胸痛1天。病例分析:主诉——男性,X岁,左上腹部疼痛,伴发热1天。。现病史——大量饮酒后出现左上腹部疼痛,呈持续性钝痛,伴呕吐一次,为胃内容物,无放射痛等体征。体检——T:38.5 左上腹部按压疼痛,余无明显阳性体征。 辅检——血淀粉酶516U/L,余未见明显异常。。第二站:体格检查——胸膜摩擦感,移动性浊音,脑膜刺激征。操作——腹腔穿刺放液术。第三站:记不清了。


【51号题】
病史采集:男性,58 岁,间断性上腹痛 3 年,黑便 1 天。
病例分析:系统红斑性狼疮,狼疮性肾炎 体格检查:胸廓扩张度检查,腹部移动性浊音检查,脑膜刺激征检查。 技能操作:胸穿。
第三站:心肺听诊:期前收缩,湿罗音。 胸片;提供的选项有:主动脉心,二尖瓣心,胸水,普大心。这个不确定。
CT:题干:患者恶心呕吐 3 天,CT 片肝脏有个明显的低密度影。增强造影肝脏低密度去周 围有白色高密度区,胰腺周围也有点高密度区。提供的选项:肝癌,肝血管瘤,胰腺炎,肝 囊肿。答案是肝血管瘤
X 线片:右胫骨骨折。
心电图:房颤,三度房室传导阻滞。
医德医风:ICU 临终病人想要给亲人交待后事,医生该怎么办?选项:录音交给家属;阻止 家属进去,让家属传隔离衣进入,另一个忘了。

【53号题】
第一站:病史采集:试题编号:17  男,25岁,慢性咳嗽/咳痰2月 伴发热一天 门诊就诊。15年前曾患肺炎
病例分析:试题编号:40   女,48岁,间断中上腹部疼痛4月呕吐1次入院PE: 腹部剑突下似有肿块,触疼 诊断 胃癌 消化道出血 贫血 肠梗阻

【55号题】
 
病史采集:皮肤巩膜黄染、伴大便颜色陶土样改变。
体格检查:心脏瓣膜听诊、小腿及膝关节的检查。操作:球场比赛小腿骨折
第三站:室速、阵发性室上性心动过过速、湿罗音

【55号题】另一位考生:
病史采集 5 号 女性,43 岁,发热腹痛腹泻。
病例分析 36 号 求教,三系减少,网织红低,血红蛋白低,肝脾不大,无淋巴结肿大,原 始细胞 0.25,有发热出血感染,胸骨压痛
诊断:再障?

【55号题】第三位考生: 病史采集:老年男性,全身进行性水肿一月。 病例分析:支气管扩张,双肺肺炎。
体格检查对光反射,心脏触诊,腹部触诊:腹壁紧张度,压痛、反跳痛;右上臂操作:皮脂 腺囊肿术后第二天换药。
第三站:听诊第一个错了(有可能是湿罗音),房颤,正常心电图,阵发性室上性心动过速, 左股骨骨折,正常腹部平片,CT:周围型肺癌;

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