【70号题】
【70号题】7月1日
第一站：男24岁，有下腹持续疼痛5天，病例分析：男75岁，咳嗽咳痰10余年，活动后气短3年，呼吸困难1天，慢性阻塞性肺疾病。
第二站：语音共振，腹肌紧张牙痛反跳痛，脊柱检查，操作：开放性伤口有活动性出血用填塞法止血并用三角巾固定。
第三站：1、奔马律2、干啰音、湿罗音3、房颤4、颅骨骨折5、窦缓6、右升结肠癌7、人文关怀
【71号题】
病史问诊：腹痛伴呕吐，右下腹疼痛
病例分析：支气管肺炎。
第二站：体检操作：腋窝检查，肝脏触诊，心脏视诊，洗手操作。
第三站：窦性心律不齐，湿罗音，窦速，心肌梗死，尺骨骨折。
【72号题】7月1日
第一站：病史采集：男性左上腹疼痛。病例分析：反复心悸5年，心率176/分，有心电图，考虑诊断心动过速。
第二站：检查：1、胸廓扩张度2、腹部压痛反跳痛3、脊柱检查。操作：阑尾炎术后感染切口换药。第三站：听诊，心电图，一个是心动过缓，另一个记不清了，食管胃造影，应该是胃溃疡或者为胃癌，X线考虑肺炎，头颅CT考虑是脑出血。
【73号题】7月1日
第一站：病史采集：男性25对腹部持续疼痛5小时，手托右下腹急诊就诊。病例分析：61岁，右下肺炎患者抗生素治疗后右下肺可闻及什么听诊音。
第二站：操作【20号题】阑尾病人术后五天，切口良好，拆线。体格检查：心前区视诊，腹壁紧张度检查，压疼反跳疼检查，脊柱检查。
第三站：心包摩擦音，心电图考了窦缓和室速，X线考了胸腔积液，胃癌和脑出血，人文题时医院要给个女性患者拍片教片应该怎么做。
【74号题】7月1日
第一站：病史采集：男，五十多岁，持续性上腹痛伴腹胀5小时急诊就诊。
第二站：基本操作：鼻管吸氧。体格检查：胸壁检查，腹部移动性浊音检查，脊柱检查。
第三站：A版本：哪怕出血，胸前积液。B版本：心包摩擦音，湿罗音，食管胃底静脉曲张，脑梗死，窦性心动过速，室性心动过速。
【75号题】7月1日 安徽合肥
第一站：病史采集：心悸气短加重一天。病例分析：上腹部隐痛一周，黑便两天。
第二站：体格检查：胸廓视诊，腹部移动性浊音，脊柱检查，操作：股动脉穿刺。
【76号题】广西
第一站：病史采集：女27岁，意识障碍伴呕吐3小时，呼吸有大蒜味，病例分析：女17岁，小肿血尿1周，
第二站：体格检查：胸部语音振颤，腹部移动性浊音、脊柱的检查，基本操作：双侧鼻导管吸氧
【76号题】7月1日 重庆涪陵
A版本：
第一站：病史采集：有机磷农药中毒。病例分析：急性肾小球肾炎。
第二站：语音震颤，移动性浊音，脊柱检查。
第三站：室颤，房颤，胃癌，正常胸片脑出血，听诊不确定。
B版本：
第一站：病史采集：男性，53岁上腹痛、黑便。病理分析：男性，35岁，2年高血压病史，体健时血压是170/110，体格检查是160/100，其母亲有高血压病史。
第二站：胸廓视诊、腹部的压痛反跳痛、腹壁紧张度，脊椎的视诊，脊柱的叩击痛，吸痰术。
第三站：窦缓，房颤，脑梗塞，房性早搏。
【76号题】7月1日 贵州黔南州
第一站：病史采集是意识障碍伴呕吐1天，呕吐物有大蒜味。病例分析是急性肾小球肾炎。
第二站：体格检查是鼻导管吸氧，胸闷摩擦音，腹部移动浊音，脊柱检查。
【76号题】7月1日
第一站：病史采集意识障碍半呕吐。病例分析，急性肾小球肾炎，肾性高血压。
第二站：语音震颤，移动性浊音，脊柱。双侧鼻导管吸氧。
【76号题】7月1日 广西
第一站：病史采集：女27岁，意识障碍伴呕吐3小时，呼吸有大蒜味，病例分析：女17岁，小肿血尿1周，
第二站：体格检查：胸部语音振颤，腹部移动性浊音、脊柱的检查，基本操作：双侧鼻导管吸氧
【77号题】
病史采集，高处坠落右侧胸痛伴呼吸困难。
病例：1 幼儿急疹 依据：1.男婴 10 月皮疹 XX 天 2 热退疹出 3,躯干散在皮疹，无水泡等等
4.2 个 0.5*0.5 淋巴结，质，触…。2 缺铁贫依据：1。10 个月母乳未加辅食？ 2.结膜口唇 苍白无黄疸 3 实验室检查
鉴别：风疹，猩红热，麻疹，巨幼贫，溶血贫
病毒分离血清检查
1 饮食，护理，支持 2 ，补充硫酸亚铁，3。阿昔洛韦
【77号题】7月1日 四川成都
第一站：病史采集，高楼**右侧胸痛伴呼吸困难。病例分析老火女性晨僵，从30分钟到60分数，掌指关节变形，右侧滑车有淋巴结肿大。FR+，太多记不全，我诊断为类风湿关节炎。可是病案中描述，骨关节炎象，风湿关节炎象。大家要留意plt,FR是什么？
第二站： 检体脊柱检查，移动浊音，语颤。操作，面罩吸氧。
第三站：有一个胃食管片，食管形态正常，胃上部有一个大实变体。我选的胃癌有说同样片子的他看答案是错的。
【77号题】7月2日 安徽
第一站：病史采集 题号：19 ：楼上坠下，右胸痛呼吸困难1小时，病例分析 题号：44，关节肿痛。
第二站：操作面罩吸氧，体检语音共振，腹部移动性浊音，脊柱检查。
第三站：心电图三度房室传导阻滞跟逗速，ct脑出血
【78号题】
病史采集 上腹痛 2 年+全腹痛。
病例分析：可能是右桡骨折。
体检操作：1.扁桃体分度和检查 2.胃 CA 术后拆线。3.腹部移动性浊音。
第三站：心电图有个是心梗。
【78号题】另一位考生：感觉这个比较靠谱
病史采集 胸痛，气短。 病例分析：便血半年，指诊溃疡肿块，血 CEA。推测：直肠癌。
体检操作：诊断型胸穿；心脏听诊（部位，内容)，肋脊角描述及扣诊意义。小腿和膝关节 检查+浮髌实验。
【79号题】
病史采集;女，50 岁，意识不清伴无尿 5 小时，有糖尿病史 5 年。
病例分析;女，35 岁，发热，伴尿急，尿频，腰痛入院，半个月前有妊娠流产史。1 年前有 尿频、尿急症状发作，用左氧氟沙星好转。 体检操作：眼睑，结膜，巩膜检查，腹肌紧张度，压痛，反跳痛检查，心脏触诊。问题;1，
心尖搏动的位置,2，气胸穿刺的 2 个部位。
第三站：1，窦性心动过速,2，支气管呼吸音+湿罗音，3，急性心肌梗死，4，室性心动过速，
5，胸腔积液，6，右侧髂骨骨折，7，脾破裂，8，医生为新入院病人做检查，没有得到病人 同意也没有为病人整理衣服和叩诊心界的彩笔水擦掉?
【79号题】7月1日
第一站：病史采集;女，50岁，意识不清伴无尿5小时，有糖尿病史5年。病例分析;女，35岁，发热，伴尿急，尿频，腰痛入院，半个月前有妊娠流产史。1年前有尿频、尿急症状发作，用左氧氟沙星好转。
第二站：体检操作：眼睑，结膜，巩膜检查，腹肌紧张度，压痛，反跳痛检查，心脏触诊。问题;1，心尖搏动的位置,2，气胸穿刺的2个部位。第三站：1，窦性心动过速,2，支气管呼吸音+湿罗音，3，急性心肌梗死，4，室性心动过速，5，胸腔积液，6，右侧髂骨骨折，7，脾破裂，8，医生为新入院病人做检查，没有得到病人同意也没有为病人整理衣服和叩诊心界的彩笔水擦掉?
【79号题】7月1日 河南驻马店
第一站：病史采集：女，50岁，意识不清伴无尿5小时，有糖尿病史5年。病例分析：女，35岁，发热，伴尿急，尿频，腰痛入院，半月前有妊娠流产史。一年前有尿频、尿急正发作。
第二站：眼睑，结膜，巩膜检查，腹肌紧张度，压痛反跳痛检查，心脏触诊。
第三站：1、窦性心动过速2、支气管呼吸音+湿罗音3、急性心肌梗死4、室性心动过速5、胸腔积液6、右侧髂骨骨折7、脾破裂8、医生为心入院病人做检查，没有得到病人同意也没有为病人整理衣服和叩诊心界的彩笔水擦掉。
【79号题】7月1日 河北廊坊
第一站：病史采集：一岁孩子发热一天半惊厥两次。病例分析：青年男性，腹痛腹泻10天，有不洁饮食史。
第二站：语音共振、腹部紧张度、压痛反跳痛检查、脊柱检查，胸部听诊。操作：脓肿切开，为什么要记住放入填塞纱布的块数。
【79号题】7月1日 河北石家庄
第一站：病史采集：男性，50岁，神志不清伴全身无力半小时，既伴有糖尿病8年。病例分析：女，35岁，尿频尿急，伴发热2天；现病史：伴左侧腰痛，肾区叩击痛（+)。
第二站：体格检查：1、巩膜，结膜，虹膜。角膜检查2、心脏触诊3、肱二三头肌反射检查。
【80号题】7月1日 A版本：
第一站：病史采集：心绞痛。病例分析：手足口病。
第二站：腹穿，乳房视诊，小腿检查，浮髌试验。
第三站：右阻，脑梗，正常心电图。B版本：第一站：病史采集：女，33岁，右下腹疼伴恶心呕吐，既往有妇科良性肿瘤，病例分析：头疼10年，胸闷，伴下肢水肿2个月，既往有高血压。第二站：体表标志：肋脊角、胸骨旁线、肩胛线、后正中线、锁骨上窝，腹肌紧张，腹部压疼反跳疼的操作，肛门指诊检查，放腹水操作。
【80号题】
病史采集 男性 50 岁 心前区疼痛 1 年 气短 10 天 糖尿病史 5 年
病例分析：2 岁多男孩 发热 3 天 皮疹 1 天。手，足，臀部斑疹伴疱疹，口腔溃疡，皮疹周 围有炎性红晕，其余查体阴性，检验正常。
体格检查：乳房触诊，肋脊角叩击痛，小腿和膝关节检查（浮膑实验)，提问：女性，风心 病史，二尖瓣狭窄，心尖部听诊什么心音：舒张期隆隆样杂音 技能操作：腹腔穿刺操作；提问：腹腔大量放液为什么要围腹带
【81号题】
病例分析：幼儿急疹
体检操作：心脏触诊、肋脊角叩诊、浮髌试验和骨穿。问题：浮髌试验的意义、骨穿适应症。
【82号题】
病史采集：女性 26 岁突发头痛，神志不清 4 小时
病例分析：转移性右下腹痛岖 48 小时。
体检操作：对光反射; 腹肌紧张、压痛、反餆痛。心脏触诊。提问蛛网下腔出血神经系统查 体 2.心梗患者，吸氧及面罩使用。提问面罩吸氧的优缺点。
【82号题】四川攀枝花
第一站：病案分析：自诉： 38岁女性，劳累后腹胀、乏力3月。病史：3月来出现劳累后腹胀、乏力，大便呈稀黄色，腹部饱满，有柔韧感，血沉加快，中量腹腔积液。既往无肝、胃病史。其余检查全正常，包括血、尿、便常规。 难道真是是结核性腹膜炎？
【83号题】7月1日
第一站：病史采集【35号】：女孩，11岁。右膝关节痛伴高热3天急诊就诊。病例分析【11】：男性，67岁。反复发作心悸2年，加重1个月。 近一个月心悸频繁发作，高血压病史10余年，吸烟30年。
【83号题】
【84号题】7月2日 云南昆明
第一站：第一站，病史采集：女26岁，发热，胸痛3天，X线示“左侧胸腔少量积液。病历分析，患儿6个月，烦躁、出汗、惊醒。应该是低钙血症。
第二站，脂肪瘤，考切开，缝合。体格检查：测量身高，甲状腺视触诊，脾脏触诊。第三站：心包磨擦音，湿罗音，左肱骨骨折，左束支传导阻滞，阵发性室上性心动过速，膀胱结石，周围性肺癌，过度检查。
【85号题】7月1日
第一站：病史采集：一人发热，颈部淋巴结腹股沟淋巴结肿大。病例分析：肾小球肾炎。
第二站：体格检查：测体重，甲状腺触诊，测体重，脾脏触诊。操作：切合缝合5针，单手打结。
【86号题】
第一站：病史：腰痛半年，加重1天，病例分析：高血压病史15年，未按时吃药，入院BP：170/90，清早起床突发语言障碍，能听懂说话，伴右侧肢体障碍，CT正常。
【86号题】7月1日
第一站：病史采集 男性，62岁，腰痛半年。病例分析：男，50岁腰痛八年，加重一天就诊。
第二站：测量身高，触诊腋窝淋巴结。还有脾。操作：清创。
【87号题】
病史采集 腰痛，加重 2 小时 病例分析 脑出血
体检操作：甲状腺触诊语音震颤脾脏触诊
第三站：听诊湿罗音期前收缩心电图：一个正常，一个窦缓，X 片：一个正常胸片，一个食
管癌，CT：硬膜外血肿
【87号题】另一位考生：感觉这个比较靠谱
病史采集：心前区疼痛半年，加重伴气短 1 天。
病例分析：左侧输卵管妊娠破裂、失血性贫血、休克。
体检操作 体重测量、脾脏触诊、腋窝淋巴结触诊。脓肿切开。
